头颈部—头颈部血管影像（CT检查技术课件）.pptx

脑血管 二、头颈部 脑动脉 头颈部 右头臂干 右颈外动脉 右颈总动脉 右颈内动脉 右锁骨下动脉 颅外段 岩内段 窦前段 海绵窦段 虹吸段 水平段 眼A 脑动脉 头颈部 右颈内动脉 颈内A管外口 破裂孔 眶上裂 眶上切迹 海绵窦 颅外段 岩内段 窦前段 海绵窦段 虹吸段 水平段 颈内动脉走向 颈内A管外口 在破裂孔内 在海绵窦内 垂直段 在颈内A管内 脑动脉 头颈部 这样走有什么好处？ 1.使到达脑内的血 流不夹有心音。 2.使到达脑内的血 流平缓。 前面观 脑动脉 颈内动脉 大脑前动脉 前交通动脉 胼周动脉 胼缘动脉 大脑前动脉 旁中央动脉 额极动脉 额前动脉 额中动脉 额后动脉 楔前动脉 前面观 脑动脉 颈内动脉 大脑中动脉 大脑前动脉 前交通动脉 胼周动脉 胼缘动脉 颞后动脉 颞中动脉 颞前动脉 颞极动脉 冠状面 脑动脉 中动脉水平段 豆纹动脉 侧裂干 侧面观 眶额动脉 中央前沟动脉 中央沟动脉 中央后沟动脉 角回动脉 脑动脉 头颈部 右头臂干 右侧椎动脉 基底动脉 右锁骨下动脉 3D-CT CTA 基底动脉 右头臂干 椎动脉 基底动脉 右锁骨下动脉 3D-CT CTA 基底动脉 3D-CT CTA 基底动脉 椎动脉 后交通动脉 脑底动脉 前交通动脉 大脑中动脉 大脑后动脉 大脑前动脉 脉络膜动脉 颈内动脉 脑底动脉 小脑下后动脉 基底动脉 左侧椎动脉 小脑下前动脉 桥脑动脉 小脑上动脉 大脑后动脉 大脑后A 小脑下后A 小脑下前A 桥脑动脉 椎基动脉 小脑上A 后交通支 椎动脉 基底动脉 顶枕动脉 大脑后动脉 距状沟动脉 颞下后动脉 颞下中动脉 颞下前动脉 脑底动脉环 大脑前动脉 大脑中动脉 前交通支 后交通支 基底动脉 大脑后动脉 Willis’ circle 位于鞍上池内， 脑动脉 由前交通支、大脑前动脉、颈内动脉、后交通支动脉、大脑后动脉、基底动脉共同构成。 颈内动脉 脑底动脉环 颈内动脉 大脑前动脉 前交通动脉 后交通动脉 大脑后动脉 基底动脉 脑底动脉环 颈内动脉 大脑前动脉 前交通动脉 后交通动脉 大脑后动脉 基底动脉 视交叉 垂体 乳头体 脑底动脉环 脑底动脉环的建立有什么好处？ 建立丰富的侧支循环， 防止脑梗塞等病变的发生。 有利于脑部病灶的修复。 脑动脉 脑静脉 脑浅静脉 脑膜 脑浅静脉 蝶顶静脉窦 上矢状窦 脑静脉窦 上矢状窦 下矢状窦 直窦 横窦 窦汇 大脑镰 脑静脉 大脑大静脉 乙状窦 脑静脉窦 海绵窦 横窦 直窦 岩上窦 窦汇 小脑 天幕 脑静脉 乙状窦 岩上窦压迹 乙状窦压迹 脑血管造影 二、头颈部 检查方法 一、术前准备 二、适应症与禁忌症 物品的准备； 病人的准备。 1.脑血管疾病的诊断。 2.颅内占位性病变的定位、定性诊断。 3.外伤性颅内血肿术后观察。 4.颅骨、头皮、眼及颜面部疾病的诊断。 适应症: 一、术前准备 物品的准备； 1.对造影剂麻醉剂过敏者绝对禁忌症。 2.严重的动脉硬化、心肾功能不全者。 3.血与造血器官疾病者。 4.感染发烧者。 禁忌症 检查方法 二、适应症与禁忌症 病人的准备。 三、造影剂 四、造影方法 常用40％ ～60％泛影葡胺。 幕上病变，常用颈动脉造影，它可 显示大脑的大部分血管。 幕下病变，用椎动脉造影。 检查方法 检查方法 五、循环时间 （一）颈内动脉循环时间 由颈内动脉到颈内静脉约3～6s,平 均为4s。 造影剂从头臂干动脉注入，脑干与 小脑动脉于注射后3s才开始显影。 （二）椎动脉循环时间 颈内动脉 动脉期 大脑前动脉及其分支 大脑中动脉 及其分支 大脑后动脉 颈内动脉 正位 R 颈内动脉 实质期 正位 R 造影剂均匀地分布在 细小动脉和脑实质内 颈内动脉 静脉期 颈内静脉 正位 R 窦汇 乙状窦 横窦 脑浅静脉 脑深 静脉 颈内动脉 动脉期 颈内动脉 R 侧位 颈内动脉 虹吸曲 R 侧位 窦 前 段 海绵窦段 虹 吸 段 升（垂直）段 水 平 段 颈内动脉 侧位 动脉期 大脑前动脉及其分支 R 颈内动脉 眼动脉 额极动脉 胼周动脉 胼缘动脉 额顶升动脉 颈内动脉 侧位 大脑中动脉 及其分支 R 后交通支 颈内动脉 大脑后动脉 动脉期 颈内动脉 侧位 实质期 造影剂均匀地分布在 细小动脉和脑实质内 A 颈内动脉 侧位 静脉期 A 脑浅静脉 颈静脉 窦汇 颈内动脉 侧位 静脉期 A 横窦 上矢状窦 下矢状窦 直窦 乙状窦 颈内动脉 侧位 脑深静脉 A 静脉角 大脑大静脉 大脑内静脉 视丘纹状体静脉 基底静脉 椎动脉 动脉期 椎动脉 正位 R 基底动脉 小脑下后动脉 小脑下 前动脉 小脑上 动 脉 大脑后动脉 椎动脉 正位 R 实质期 造