脊柱与四肢—脊柱影像（CT检查技术课件）.pptx

五、脊柱四肢成人脊柱CT表现脊柱1 椎骨显示致密的骨皮质和不均匀的骨松质。2 椎间盘密度略高，CT值为+50～+70Hu左右。3 韧带黄韧带肥厚，指厚于5mm以上者。4 椎管内结构硬膜外脂肪、鞘膜、脊髓、神经根等。CT表现结节间沟内行走脊神经前支颈椎横突孔内走椎动脉前结节舌骨横突横突孔椎体结节间沟椎孔椎弓后结节棘突CT表现前唇颈椎侧块后唇椎间孔椎孔上关节突下关节突棘突CT表现前唇颈椎侧块椎间孔椎孔上关节突下关节突棘突CT表现环枢椎颞骨茎突枢椎齿突环　　椎CT表现冠扫像环枢椎枕骨髁枢椎齿突环枕关节环椎侧块CT表现3D-CT枢椎枢椎齿突枢椎侧块枢椎前唇前面观CT表现上面观3D-CT枢椎棘　突椎弓板椎弓根齿状突CT表现胸椎椎体肋骨小头椎孔横 突棘 突CT表现腰椎黄韧带肥厚，是指厚于5mm以上者。 椎 骨椎间盘马 尾椎 管脂肪囊黄韧带黄韧带CT表现腹主动脉下腔静脉椎弓根 腰椎横突腰大肌黄韧带棘突上关节突椎体下关节突椎间盘画出一个腰椎CT示意图椎体椎孔横 突棘突要点：一块“长烧饼”“八”个“丫”头吃L3横突第12肋椎体3D-CT骶椎成人骨 2.腰椎骶椎椎 体骶 管骶骨翼骶 板CT表现尾椎尾 骨CT表现五、脊柱四肢成人脊柱X线表现正位颈椎椎体气 管颈椎椎弓根正位横突侧块前唇后唇钩椎关节棘突椎间隙C3C4侧位颈椎舌骨平第几颈椎？这个最粗大的棘突是第几颈椎？第3、4颈椎椎体C2下颌骨棘突椎弓根椎间隙舌骨颈椎枕骨C1后弓前弓侧位C2齿突前唇后唇横突侧块上关节突下关节突斜位颈椎椎弓根椎间孔椎间隙右后斜位：显示左侧椎间孔颈椎C1、2 张口位正位颈椎环 椎枢 椎正位颈椎测量1C线段AB的垂直平分线CD和齿状突的中轴线重叠BAD正位颈椎测量2两侧距离相差不超过2mm环椎侧块内 侧 缘齿状突外侧缘正位胸椎 胸椎椎弓根正位肋骨横突椎体椎间隙棘突胸椎侧位胶片摄影位置椎弓根上关节突 下关节突椎体椎间孔中心线椎间隙腰椎 正 位腰椎 正位上关节突椎弓根椎 间 隙椎体横 突椎板下关节突棘突上关节突上关节突椎弓根椎弓根椎体横 突横 突棘突椎 间 隙下关节突下关节突两下关节突间距比两上关节突间距小画出相邻两个腰椎正位示意图腰椎 侧位上关节突腰椎 侧位横突椎弓根椎间隙椎体棘 突椎间孔下关节突画出相邻两个腰椎侧位示意图上关节突椎弓根椎体横突椎间孔棘突椎 间 隙下关节突下关节突比上关节突偏后腰椎 斜位腰椎 腰椎斜位片上椎弓及附件影象猎狗： 狗嘴为近胶片侧横突；狗眼为近胶片侧椎弓根；狗耳为近胶片侧上关节突；狗颈为近胶片侧椎弓峡部；狗体为椎板；狗腿为下关节突；狗尾为远胶片侧的横突。 腰椎 椎弓狭部L3上关节突椎弓根L3横突L3椎体L3棘突斜位L3下关节突L3椎板各段椎间隙与椎体高度之比颈椎胸椎腰椎1/21/41/3骶尾椎 骶骨翼正位骶椎骶孔骶髂关节骶管裂孔尾椎骶尾椎 侧位骶椎第五腰椎骶管尾椎坐骨五、脊柱四肢成人脊柱MR表现颈椎脑脊液脑 脊 液T1WIT2WIＭＲ环椎前弓矢状面环椎后弓枢椎椎体椎 间 盘脊 髓前纵韧带后纵韧带蛛网膜下腔颈 椎椎间盘腰椎 MR棘突椎体