住院患儿护理及其家庭支持.pptxVIP

第1页/共71页住院患儿护理及其家庭支持第2页/共71页第一节 儿科医疗机构的设置第3页/共71页概述小儿医疗机构：儿童医院：门诊、急诊、病房妇幼保健院综合医院中的儿科门诊与病房第4页/共71页第一节 儿科医疗机构的组织特点预诊处体温测量处候诊室诊查室化验室治疗室儿科门诊门诊部儿科门诊、急诊的设置诊查室抢救室治疗室观察室隔离室小手术室儿科急诊第5页/共71页一、 小儿门诊（二）护理管理做好诊前的组织工作，保证就诊秩序有条不紊减轻患儿及家长的不安经常巡视，密切观察病情预防交叉感染，防止院内感染的发生杜绝事故差错宣传科学育儿法和疾病护理知识第6页/共71页二、小儿急诊（二）护理管理急救五要素：人、技术、药品、设备、时间执行急诊岗位责任制度：２４h工作制建立并执行各科常见急症的抢救护理常规抢救是口头医嘱要复述，执行后完整记录防止交叉感染登记以便追踪分析第7页/共71页目录第一节 儿科医疗机构的组织特点病室医护人员办公室治疗室配膳室与配乳室游戏室盥洗室、浴室、厕所杂用室、库房护士站位于病区中央儿科病房设置病房间是玻璃隔墙第8页/共71页第9页/共71页第10页/共71页第11页/共71页（二）护理管理1、环境管理光线：新生儿及未成熟儿亮，小儿病室较暗温湿度：新生儿：22~24℃，55~65％婴幼儿：20~22℃，55~65％年长儿：18~20℃，50~60％2、生活管理：饮食、衣裤3、安全管理：跌伤、烫伤、误服误饮4、感染控制：空气地面消毒、护理前后洗手、探视陪伴人员制度第12页/共71页第二节 住院患儿的心理反应与护理年龄对住院的反应护理要点6个月以下满足其生理需要和解除疾病痛苦即可安静多抚摸、拥抱、亲近患儿，满足患儿的情感需求6个月以上分离性焦虑，寻找母亲，哭闹、拒绝陌生人，甚至抑郁、退缩有固定的护士对患儿进行连续护理，增加感情的交流，尽量保持原有的习惯幼儿分离性焦虑具体表现为三个阶段：反抗、失望、否认允许其发泄不满，为患儿创造表现其自主性的机会第13页/共71页第二节 住院患儿的心理反应与护理年龄对住院的反应护理要点学龄前儿童分离性焦虑表现温和，对住院有被遗弃、遭受惩罚等恐惧心理介绍住院治疗的必要性，减少疑虑，尽量使患儿表达感情、发泄恐惧和焦虑情绪学龄期儿童孤独、焦虑、悲观。心理活动虽多，但表现较隐匿介绍有关病情，增加沟通与交流，调整患儿的情绪临终患儿 受年龄、性格、对疾病的理解、身体状况、家长的情绪、个人责任等影响 尽量满足患儿心理、生理需要，减少临终患儿的痛苦，给予支持和鼓励第14页/共71页目录第二节 住院患儿的心理反应与护理 心理反应护理要点家庭最初是否认，继而会感到内疚，而对慢性疾病及危重疾病患儿，家长会产生焦虑、恐惧的心理及失望、悲观等情绪介绍患儿的病情、治疗方案和护理计划，增加与患儿及家长的沟通，对家长的心情给予充分理解同胞对患儿、父母及家庭产生嫉妒、不安、内疚等心理 对患儿的同胞做必要的解释工作，增加与患儿及家长的沟通，得到相互的理解第15页/共71页第三节 住院护理常规第16页/共71页第二节 住院护理常规（一）入院护理常规1．迎接新患儿； 2．入院护理评估；3．清洁护理；4．环境介绍；5．危、重症患儿入院护理。第17页/共71页第二节 住院护理常规（二）住院护理常规1．清洁卫生护理；2．病室消毒护理；3．饮食护理；4．休息护理；5．给药及安全护理；6．基础护理；7．心理护理。第18页/共71页目录第二节 住院护理常规（三）出院护理常规1．办理出院手续； 2．健康指导；3．征求意见；4．记录及整理有关文件；5．床单位消毒。第19页/共71页第三节 小儿健康评估（一）健康史的评估一般情况主诉现病史既往史对住院的反应第20页/共71页第三节 小儿健康评估（二）体格检查消除恐惧和紧张心理，取得患儿合作采取舒适的检查体位减少不良刺激避免交叉感染防止意外根据病情合理安排检查顺序第21页/共71页第三节 小儿健康评估（三）家庭评估内容：家庭环境、成员、经济状况、生活方式等功能评估：情感、健康状况、经济、沟通交流、保健照顾第22页/共71页1．按儿科病房管理特点，儿童病房温度、湿度以何者为宜 A.16～18℃，40％～50％ B．18～20℃，50％～60% C．20～22℃，50％～60％ D．22～24℃，50%～60％ E.24～26℃，60%～70％2．儿科门诊设置不包括A．预诊室 B．接诊室C．急诊室D．诊疗室E．隔离室BB第23页/共71页3．下列哪项是儿科病房特有的设置A．设有洗澡间、卫生问 B．病室之间有玻璃隔墙C．设有配餐室、配腱用具 D．设有床头柜、床旁椅E．设有医、护办公室B第24页/共71页A4．对危重患儿的就诊程序应是 A．先抢救B．先挂号C．先预诊 D．先量体温E．