骨肿瘤与肿瘤样变.pptxVIP

骨肿瘤与肿瘤样变;良性骨肿瘤;骨瘤;病理;临床表现;X线表现;第7页/共224页;第8页/共224页;第9页/共224页;第10页/共224页;第11页/共224页;骨软骨瘤;骨软骨瘤;股骨远端干骺端单发性骨软骨瘤示意图;临床表现;X线表现;第17页/共224页;第18页/共224页;第19页/共224页;第20页/共224页;第21页/共224页;X线表现;X线表现;第24页/共224页;多发性骨软骨瘤;X线表现;第27页/共224页;第28页/共224页;第29页/共224页;第30页/共224页;第31页/共224页;第32页/共224页;MRI表现;第34页/共224页;第35页/共224页;第36页/共224页;骨样骨瘤;骨样骨瘤;临床表现;X线表现;第41页/共224页;第42页/共224页;第43页/共224页;MRI检查;;牛眼征;第47页/共224页;第48页/共224页;第49页/共224页;第50页/共224页;第51页/共224页;第52页/共224页;第53页/共224页;第54页/共224页;第55页/共224页;内生软骨瘤;内生软骨瘤;X线表现;X线表现;第60页/共224页;Ollier氏病;第62页/共224页;CT、MRI表现;;第65页/共224页;第66页/共224页;非骨化性纤维瘤;非骨化性纤维瘤;临床表现：;X线表现;第71页/共224页;第72页/共224页;MRI表现;第74页/共224页;第75页/共224页;第76页/共224页;第77页/共224页;骨血管瘤;血管瘤;临床表现：;X线表现;X线表现;第83页/共224页;第84页/共224页;第85页/共224页;第86页/共224页;MRI表现;第88页/共224页;第89页/共224页;第90页/共224页;骨巨细胞瘤;病理分级;骨端 骨质缺损区，常直达关节面 偏心 横向膨胀性 膨胀明显可将对侧的骨端包 绕起来，此为该瘤特征之一，多数内有纤细 骨（分房型）少数呈单一囊变（溶骨型） 边界 清楚，无硬化边，内部无钙化、骨化 无骨膜反应 骨折后有 ;提示恶性 破坏区骨性包壳不完全、骨嵴残缺、模糊、消失 肿瘤边缘出现筛孔或虫蚀状破坏 骨膜增生显著，有Codman三角 周围软组织肿块较大 疼痛持续加重，突然生长迅速 ; 骨巨细胞瘤（良性）; 骨巨细胞瘤（生长活跃）; 骨巨细胞瘤（恶性）;　 骨端、囊状、膨胀性骨质破坏区，骨壳完整内缘波浪状（骨嵴所致） 破坏区内软组织密度、无钙化。可见低密度坏死区，有时可见液- - 液平面 肿瘤与松质骨界限清，无硬化边 生长活跃或恶性巨细胞瘤，骨壳中断，或软组织肿块;第99页/共224页;第100页/共224页;第101???/共224页;MRI表现;病例一;第104页/共224页;诊断结论： 骨巨细胞瘤合并囊变、坏死、出血。;病例二;第107页/共224页;病例三;恶性骨肿瘤;骨肉瘤;四种基本X线征象;分型及表现;溶骨型骨肉瘤;溶骨型骨肉瘤;成骨型骨肉瘤;成骨型骨肉瘤;;混合型骨肉瘤;混合型骨肉瘤;骨肉瘤的CT表现; 骨肉瘤;第122页/共224页;第123页/共224页;第124页/共224页;第125页/共224页;骨肉瘤的MRI表现;第127页/共224页;第128页/共224页;第129页/共224页;腓骨骨肉瘤;骨肉瘤;软骨肉瘤;软骨肉瘤;临床表现;X线表现;X线表现;第137页/共224页;第138页/共224页;第139页/共224页;第140页/共224页;第141页/共224页;第142页/共224页;第143页/共224页;MR表现;第145页/共224页;第146页/共224页;第147页/共224页;转移性骨肿瘤;X线表现;第150页/共224页;第151页/共224页;第152页/共224页;甲癌转移; 成骨型; 混合型;CT、MRI表现;溶骨型转移瘤;第158页/共224页;骨肉瘤椎体、椎管受侵;接上页;腰椎转移瘤和骨折的区别：接下页;第162页/共224页;中放2004年6 月第38 卷第6 期;骨膜下转移瘤;骨肿瘤样变;骨囊肿;X线表现; （单房型） （多房型）;CT表现;第170页/共224页;第171页/共224页;第172页/共224页;MR表现;3.病灶周边骨壳呈圆圈样低信号，一般完整，边缘清晰。局部骨皮质变薄，无骨膜反应。常伴发病理性骨折，表现为骨皮质断裂，骨片陷落而插入病灶内，称之为骨片陷落征（fallenfragmentsign），此征在T2WI上显示较清晰即在高信号的囊液中见低信号的骨片线条影。 4.增强扫描：囊壁可轻度强化，囊腔不强化。;第175页/共224页;