快速血糖下降引起糖尿病急性痛性神经病变.pptxVIP

快速血糖下降引起糖尿病急性痛性神经病变第1页/共35页 2名称Insulin neuritis or treatment induced neuropathy”acute painful diabetic neuropathy of rapid glycaemic controlDiabetic neuropathic cachexia”第2页/共35页 3急性痛性神经病变定义： 一种急性起病的可逆的以严重远端肢体疼痛、周围神经纤维损害和自主功能紊乱为特征的综合征。症状包括手足烧灼样疼痛，足多于手，感觉异常和触痛；疼痛限制正常功能，并且常常干扰行走和日常活动；疼痛亦可影响其他部位包括躯干、腹部或身体各个部位。第3页/共35页 4急性痛性神经病变分类： （1）神经病变的发生、恶化与快速血糖控制、HbA1c短期内显著下降显著相关，称之为快速血糖控制所致急性痛性神经病变（ APDNRGC ），作为一个新的疾病单元被划归为医源性的并发症。（2）当急性痛性神经病变合并体重迅速大幅度下降时，称为“糖尿病神经性恶病质 （DNC）”第4页/共35页 5快速血糖控制所致急性痛性神经病变1933年，Caravati是第一个描述胰岛素性神经炎的人，对糖尿病患者进行胰岛素治疗后立即出现疼痛性神经病。第5页/共35页 6特点可发于1型和2型糖尿病患者，前期血糖控制很差用胰岛素或降糖药物均可出现血糖、糖化