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营养餐与减肥 第一页，共十五页，2022年，8月28日 第二页，共十五页，2022年，8月28日 肥胖（obesity）：体内脂肪堆积过多和（或）分布异常的状态，是一种多因素引起的慢性代谢性疾病。 肥胖症也是多种疾病（如2型糖尿病、高血压、血脂异常、缺血性心脏病等）发生的危险因子，对人类健康构成了严重威胁。 第三页，共十五页，2022年，8月28日 中国成年超重率为22.8%，肥胖率为7.1%，估计人数分别为2亿和6000多万。 儿童的肥胖率为8.1% 于1992年相比，成人超重率上升39%，肥胖率上升97%，预计今后的肥胖率会有较大幅度的增长。 根据全国营养学会人口普查结果，在北京、上海、天津三大城市，肥胖的发生率均超过了30％ 您是其中之一吗？ 资料来源：卫生部2004/10/12 第四页，共十五页，2022年，8月28日 肥胖不仅影响形体美，而且给生活带来不便，更重要是容易引起多种并发症，加速衰老和死亡。 第五页，共十五页，2022年，8月28日 第六页，共十五页，2022年，8月28日 肥胖者发生疾病的危险度 WHO 1998 第七页，共十五页，2022年，8月28日 能量摄取 能量消耗 控制和调节因素 遗传 饮食结构 体力活动 基础代谢 产热 第八页，共十五页，2022年，8月28日 (1) 遗传与环境因素 (2) 热量的摄入过多，消耗减少 (3) 生活及饮食习惯 肥胖的主要因素 。。。 。。。 第九页，共十五页，2022年，8月28日 第十页，共十五页，2022年，8月28日 脂肪供能比增加 碳水化合物摄入量上升 膳食纤维摄入不足 某些微量营养素缺乏 供能比： 膳食中各营养素提供的能量占总能量比例 能量密度 ：一定体积的食物或膳食所产生的能量 第十一页，共十五页，2022年，8月28日 * 中国居民营养与健康现状(2004年10月12日) 中华人民共和国卫生部中华人民共和国科学技术部中华人民共和国国家统计局 * 肥胖是人体内脂肪积聚过多所致的现象，并不是人们视为的“健康”标志。肥胖不仅影响形体美，而且给生活带来不便，更重要是容易引起多种并发症，加速衰老和死亡。难怪有人说肥胖是疾病的先兆、衰老的信号。 ? 　一、是健康长寿之大敌 　　据统计肥胖者并发脑栓塞与心衰的发病率比正常体重者高一倍，患冠心病比正常体重者多二倍，高血压发病率比正常体重者多二～六倍，合并糖尿病者较正常人约增高4倍，合并胆石症者较正常人高四～六倍，更为严重的是肥胖者的寿命将明显缩短。据报导超重10％的45岁男性，其寿命比正常体重者要缩短４年，具日本统计资料表明标准死亡率为百分100％，肥胖者死亡率为127.9％。 　　二、影响劳动力，易遭受外伤 　　身体肥胖的人往往怕热、多汗、易疲劳、下肢浮肿、静脉曲张、皮肤皱折处患皮炎等，严重肥胖的人，行动迟缓，行走活动都有困难，稍微活动就心慌气短，以致影响正常生活，严重的甚至导致劳动力丧失。由于肥胖者行动反应迟缓，也易遭受各种外伤、车祸、骨折及扭伤等。 　　三、易发冠心病及高血压 　　肥胖者脂肪组织增多，耗氧量加大，心脏做功量大，使心肌肥厚，尤其左心室负担加重，久之易诱发高血压。脂质沉积在动脉壁内，致使管腔狭窄，硬化，易发生冠心病、心绞痛、中风和猝死。 　　四、易患内分泌及代谢性疾病 　　伴随肥胖所致的代谢、内分泌异常，常可引起多种疾病。糖代谢异常可引起糖尿病，脂肪代谢异常可引起高脂血症，核酸代谢异常可引起高尿酸血症等。肥胖女性因卵巢机能障碍可引起月经不调。 　　五、对肺功能有不良影响 　　肺功能的作用是向全身供应氧及排出二氧化碳。肥胖者因体重增加需要更多的氧，但肺不能随之而增加功能，同时肥胖者腹部脂肪堆积又限制了肺的呼吸运动，故可造成缺氧和呼吸困难，最后导致心肺功能衰竭。 　　六、易引起肝胆病变 　　由于肥胖者的高胰岛素血症使其内因性甘油三酯合成亢进，就会造成在肝脏中合成的甘油三酯蓄积从而形成脂肪肝。肥胖者与正常人相比，胆汁酸中的胆固醇含量增多，超过了胆汁中的溶解度，因此肥胖者容易并发高比例的胆固醇结石，有报道患胆石症的女性50～80％是肥胖者。在外科手术时，约由30％左右的高度肥胖者合并有胆结石。胆石症在以下情况下发病的较多：肥胖妇女，40岁以上，肥胖症者与正常体重的妇女相比其胆结石的发病率约高六倍。 　　七、会增加手术难度、术后易感染 　　肥胖者会增加麻醉时的危险，手术后伤口易裂开，感染坠积性肺炎等并发症的机会均较不胖者为多。 　　八、可引起关节病变 　　体重的增加能使许多关节(如脊椎、肩、肘、髋、足关节)磨损或撕裂而致疼痛。 　　九、并发疝气 　　肥胖者可并发许多疝，其中以胃上部易位至胸腔中的食道裂孔疝最为常见。