吸入麻醉基本理论.pptxVIP

吸入麻醉基本理论;古代中国： 扁鹊 华佗（麻沸散） 现代麻醉 发端于1846年 William T. G. Morton 在麻省总医院进行的公开演示 150多年麻醉学的发展日新月异;3;;1847年时的吸入麻醉机;面罩(1847);现代麻醉机的雏形(1930);麻醉学的发展趋势;9;10;11;12;影响吸入麻醉药吸收的因素： 吸入浓度：越高越多 肺泡分钟通气量：越大越多 心输出量：越大越多 吸入麻醉药的物理特性：分配系数（ λ ） ;麻醉环路;15;油/气分配系数（ λ油/气）：反映药物脂溶性 越大效能越强 血/气分配系数（ λ血/气）：反映麻醉作用的速度 越低越容易加深或减浅麻醉;17;浓缩效应;最小肺泡浓度（MAC）： 定义：在一个大气压下同时吸入麻醉药和氧气，使50%患者在切皮时无体动反应的最低肺泡浓度。 意义：评价吸入麻醉药的效能。MAC越低，麻醉效能越强。;意识丧失、无回忆：0.4～0.5MAC 95%病人切皮不动： 1.3 MAC MAC-awake ：50%患者能够根据指令睁眼的肺泡气麻醉药浓度。一般为0.4MAC，取决于麻醉药的种类。 MAC BAR：阻滞肾上腺素能反应的肺泡气麻醉药浓度 标准的MAC值可叠加： 如0.5MAC 七氟烷+0.5MAC 异氟烷=1MAC 吸入麻醉浓度 ; 吸入麻醉药;年龄与七氟烷MAC值的关系;不同因素对吸入麻醉药MAC的影响;作用全面：镇静催眠、镇痛、肌松 可控性强：通过调节吸入浓度、新鲜气流量以及呼吸参数即可实现麻醉深度的控制 心肌和神经保护作用：;感谢您的欣赏