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社区慢性病病人的保健与护理;掌握: 慢性病的概念及主要危险因素;
社区慢性病的保健和护理。
熟悉: 慢性病对患者、患者家庭和社会
的影响。
了解: 慢性病目前的发展趋势;慢性病的概述
Concept of chronic illness;
平均期望寿命延长、老龄人口增加
疾病谱和生活方式改变
急性传染病和感染性疾病的发生率和死亡率降低;人口老龄化加剧了慢性病患病和疾病负担增长趋势;慢性病在发达国家和发展中国家的差别;;2003年WHO研究结果表明:;慢性病认识误区;我国慢性病现状?; 指一类起病隐匿、病程长而且病程迁延不愈、缺乏明确的生物病因证据,病因复杂或病因尚未完全确认的疾病总称。;慢性病包括哪些疾病?;;潜伏期长 ; (一)按起病情况
急发性:起病突然,但病理变化已有相当时间。
渐发性:缓慢起病,临床症状出现一段时间后才能确诊。
(二)按对人产生的影响程度
致命性:进行性进展,且具有生命危险。
可能威胁生命:结果难以预料。
非致命性:进展较慢,对机体无致命危险。
;; 不良生活习惯
环境因素
生物遗传和家庭因素
精神心理因素 ;(一)不良生活方式 (unhealthy life styles)
1、饮食因素
(1)高胆固醇、高动物脂肪饮食
(2)高盐饮食
(3)刺激性饮食
(4)不良饮食习惯 ;(一)不良生活方式 (unhealthy life styles)
2、运动因素
以车代步
运动量不足
易患高血脂、高血压、冠心病;(二)环境因素(pollution);(三)生物遗传和家庭因素
遗传因素
年龄 不可改变的因素
性别
家庭倾向——直接影响个人行为和生活方式。 ;(四)精神心理因素(pressure);(五)文化(culture)
包括意识形态在内的一切精神产品,人们的信仰、价值观、行为规范、历史传统、风俗习惯等。
(六)经济(economy)
包括个人经济和社会经济。;慢性病带来的影响
Influence of chronic illness;1.对生理及自理能力的影响
多种致病原因----营养不良
抵抗力低下---易感染
影响排泄功能---便秘、失禁、尿潴留
长期卧床---压疮、坠积性肺炎、血栓形成等各种并发症;2、对心理方面的影响;3、对工作职业的影响;4、对社交活动的??响;1、社会活动减少,生活单调枯燥
2、疾病长期治疗,经济负担重。对家庭社会经济带来影响
3、心理压力大,社会家庭的互动减少。对家庭成员情绪的影响
4、照顾负荷增大,家人生活习惯调整 ;慢性病;第三节;在服务时间上,要求长期而连续;
在服务地点上,要求以家庭和社区为主;
在服务层面上,要求生物心理社会全方位;
在服务内容上,护理、教育、咨询重于医疗;
在服务方式上,要求护患双方共同参与,强调病人主动和自觉的控制,而不是机械地遵医嘱服用某些药物。;自我护理的概念:;慢性病病人的自我护理;2、慢性病病人服药应注意的事项
(1)服药与饮水
口服药一般在服药时和服药后多喝水。
(2)抗酸药物与某些药物不能同时服用
(3)合理的服药时间间隔
保证药物在体内维持时间和有效的血药浓度,必须注意合理的用药时间间隔。
(4)口服药物与某些食物不宜同时吃 ;1、运动锻炼的类型和特点
根据不同目标选择运动类型
侧重身体柔韧性的运动锻炼 如体操、太极拳等
侧重增强肌力的锻炼 如杠铃、仰卧起坐等
增强机体耐力的锻炼 如慢跑、快走、游泳等 ; 2、慢性病病人参加锻炼应掌握的原则
⑴ 体育锻炼前体检;
⑵ 制定体育锻炼计划;
⑶ 遵守循序渐进的原则;
⑷ 持之以恒;
⑸ 根据身体状况不断调整;3、阻碍运动锻炼的常见原因:;4、指导病人运动中出现问题时恰当处理
运动中出现心率不齐和心动过速,应停止运动,测量、记录脉搏和心率,下次运动前向医师汇报,以获得正确指导等等。
心律异常:休息,记录
心前区不适:就诊,休息
头痛、眩晕、失神、冷汗:血压
运动后疲劳:调整活动量;三、慢性病病人就诊指导:;慢性病病人的急诊就诊指征:;Thank You !;感谢观看!
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