循环系统疾病患者的评估（健康评估课件）.pptx

常见症状评估——发绀14概念护理诊断2发病机制3分型与鉴别要点目 录CONTENTS常见症状评估——发绀概念 发绀指血液中还原型血红蛋白增高（＞50g/L）或出现异常血红蛋白衍化物（高铁血红蛋白、硫化血红蛋白）时，引起皮肤、黏膜呈现青紫色的现象 。 常见症状评估——发绀发病机制 （一）血液中还原血红蛋白增多（真性发绀） 严重贫血*60g/L 不引起发绀* 外周血 绝对量还原形血红蛋白 50g/L 引起发绀常见症状评估——发绀发病机制 （二）异常血红蛋白血症硫化血红蛋白 5g/L 引起发绀高铁血红蛋白 30g/L 引起发绀 外周血 绝对量常见症状评估——发绀发病机制中心性发绀周围性发绀常见症状评估——发绀分型与鉴别要点 鉴别点中心型发绀周围型发绀混合型发绀部位全身性肢体末端、下垂部位中心型、周围型都存在皮肤温度温暖冷病因心、肺疾病周围循环血流障碍心力衰竭常见症状评估——发绀案例 患者，男性，53岁，近一个月来患者经常出现夜间阵发性呼吸困难，昨晚症状突然加剧，不能平卧，伴咳嗽，咳粉红色泡沫样痰。既往10年前外院诊断“肺心病”，未行特殊治疗。 体格检查：T37.3℃、P126次/分、BP125/80mmHg，R28次/分, 神志清楚，口唇明显发绀，端坐呼吸，大汗，颈静脉怒张，双肺布满中小水泡音及哮鸣音，心界扩大，心率126次/分，律不齐，心尖区可闻及舒张期奔马