院前急救—气道异物梗阻病人的院前急救(急危重症护理课件).pptx

; 工作情景： 一小女孩，1岁半。进食果冻后， 出现反复咳嗽、发热3周，呼吸困难， 发绀8小时入院。入院前在当地医院 住院，诊断为右支气管肺炎，经抗生 素治疗效果欠佳，病情加重转入我院。 查体：体温38.3℃，脉搏165次/min， 呼吸29次/min，急性病容，唇发绀，可 见吸气性三凹征，双肺呼吸音增粗， 右肺呼吸音减低，可闻及少许干鸣音， X线胸片示右侧局限性肺气肿，会诊 怀疑支气管异物转入耳鼻喉科。 ;概 述;; 气管异物是耳鼻喉科常见急症之一，多见于5岁以下儿 童，偶见于成人。若诊疗不及时，轻者造成气管、支气管、肺 部损害，重者因窒息死亡。我国每年因吞咽异物或气管异物阻 塞等引起意外窒息而死亡的儿童有近3000名。; 异物进入气管后引起的病理变化，与异物性质、异物停留时间和异物形状有关。 异物可对黏膜产生刺激，引起支气管黏膜的炎症反应，并出现部分性阻塞表现；随着分泌物的增多、异物吸水后膨胀，则可出现完全性阻塞表现；如果异物停留时间长，可引起感染性病变。有的可见异物周围有肉芽生长，且包绕异物。尖锐异物进入气管时，可损伤黏膜，出现局部黏膜出血，继之充血肿胀。 ;气道梗阻的原因 1.饮食不慎：患儿多有进食时哭笑、逗玩、惊吓等情况，因小儿咳嗽反射及喉防御反射功能不健全，异物易吸入气道。成人说笑或工作时口内含有食品或物品，在不