实验六骨密度测量与评价.pdfVIP

实验六：骨密度测评 【目的要求】评定骨密度。 【实验原理】骨密度是指单位组织或器官内矿物质的含量。骨密度反映骨量的主要指标， 也是决定骨强度的主要因素之一。骨密度面积骨密度和体积骨密度。面积骨密度是指所测 2 2 骨单位面积（cm ）所含有的骨矿物质（g），单位用g/cm 表示。体积骨密度是指所测骨单位 3 3 体积（cm ）所含有的骨矿物质（g），单位用g/cm 表示。 【实验仪器】数字DR的双能X线骨密度测试仪。骨密度检查是最常用的方法通过X射线管球经 过一定的装置所获得两种能量、即低能和高能光子峰。此种光子峰穿透身体后，扫描 系统将所接受的信号送至计算机进行数据处理，得出骨矿物质含量。该仪器可测量全 身任何部位的骨量，精确度高，对人体危害较小，检测一个部位的放射剂量相等于一 张胸片1/30，QCT的1%。双能X线骨密度检查仪是目前世界上最新型的骨密度 检测仪，具有扫描速度快 （2-5分钟）、精确度与准确性高、放射性剂量低 等优点，已广泛应用于临床，是骨密度检测公认的 “金标准”。它可测定 脊椎、股骨以及全身骨量，能准确评价人体全身骨骼的健康状况，是骨质 疏松早期诊断、疾病监测和药物疗效评价的常用方法。骨密度计算单位为克/ 平方厘米。 【实验步骤】 1、测试前准备：仪器调整、调控合适的检查环境、运用恰当的检查方法——非常重要。 2、个人信息输入：包括编号，身高，体重、性别、骨折史、药物史及左右手握力。 3、测试：让测试者的手腕对准基线并尽可能的靠近右侧 （检波器）放置，先测试左臂， 再测试右臂。 【适用范围】 1、 在常规 X 光片上发现骨量减少，骨密度测量可以证实这种主观判断。 2、 绝经前后妇女、中老年人。 3、 超重及肥胖人士的精确诊断、健康指导和减肥疗效评价。 4、 关心自我骨骼健康，需要了解自身骨骼健康状况者。 5、 关注肌肉、脂肪分配比例的爱美人士等。 6、 有慢性疾病史 （如糖尿病、肾功能不全、风湿性关节炎等）或服用抗癫痫药、抗凝药、 糖皮质激素史者等容易引起骨质疏松的患者。 7、 有营养不良、发育障碍史或不明原因腰腿痛者。 8、 骨质疏松药物疗效的观察和指导。 9、 开始激素替代疗法（HRT）前的必要检查。 10、长期缺乏运动或卧床不起的患者。 11、提前绝经或停经的患者，如厌食症，易饥饿症等。 12、甲状腺亢进或接受甲状腺激素治疗的患者。 13、器官移植后的患者。 14、骨质疏松家族史或骨折病史者。 15、肝脏疾病患者。 16、消化吸收不良综合症的患者。17、身高下降 4 厘米以上。 18、体重减少5 公斤以上。 【诊断标准】 骨密度仪会根据病人资料自动算出T值数据。T值是将你检查所得到骨密度与健康30～35 岁年轻人的骨峰值作比较，以得出高出（+）或低于(-)年轻人的标准差（SD）数。T值是诊 断骨质疏松症最有意义的数值，它能反映骨质疏松的严重程度。 T值范围： ①正常： -1； ②骨量减少：-1 ~ -2.5之间； ③轻度骨质疏松症：-2.5~-3.0。 ④中度骨质疏松症：-3.0~-3.5 ⑤严重骨质疏松症：T 值-3.5，同时伴有一个以上部位的骨折。 自轻度骨质疏松开始（-2.5 以下），绝大部分人的骨量丢失减少已超过 20%，即随时都 有发生骨折的危险。对骨质疏松的界定，除主要参考以上标准外，还要综合受检者的既往史， 如某受检者根据其 T、Z 值评分应定为轻度骨质疏松，但如其曾经骨折过，则可直接判定为 重度骨质疏松。 此标准用于女性，男性参考使用。 轻、中、重度骨质疏松的症状表现与后果。 (1)轻度骨质疏松 A：疲乏无力一初期腰背部常感疲乏无力，渐发辰为慢性疼痛、偶尔剧摘， B:疼痛一最常见，多见于腰背，久立、久坐时加剧，日轻夜重，弯腰，咳嗽， 大便用力时加重。 c：腿脚抽筋一日轻夜重， (2)轻度骨质疏松的后果：A 不及时治疗或治疗措施不科学，很快会发展成中、 重度骨质疏松，B 有一定的骨折风险， (2)中度骨质疏松 ①症状表现 A:无力，疼痛，抽筋等症状加重。 B：身高变矮 C：驼背，呼吸功能下降，胸闷气短， D：易患骨质增生 E：易引发骨关节病，如颈、腰椎病，关节炎