老年人常见疾病急救处理（老年人救护技术课件）.pptx

老年人生命体征观察什么是生命体征？ 生命体征，其实就是我们所熟知的体温、脉搏、呼吸、血压的统称。生命体征--体温 体温是指身体内部——胸腔、腹腔和中枢神经的温度，较高且稳定。正常体温正常体温是一个温度范围，而不是一个温度固定值。生命体征--体温正常人的体温在24小时内略有波动，一般情况下不超过1℃。生理情况下，早晨略低，下午或运动和进食后稍高。老年人体温略低，妇女在经期前或妊娠时略高。口温37℃(36.2℃~37.2℃)。腋温36.7℃(36.0℃~36.7℃，会比口温低0.3℃~0.5℃)。肛温37.5℃(36.5℃~37.5℃，比口温高0.3℃~0.5℃)。生命体征--脉搏脉搏是怎么形成的？ 当心脏收缩时，左心室将血射入主动脉，主动脉内压力骤然升高，动脉管壁随之扩张。当心脏舒张时，动脉管壁弹性回缩。这种动脉管壁随着心脏的舒缩而出现周期性的起伏搏动形成动脉脉搏,这种搏动在浅表的动脉可触摸到，临床简称为脉搏。插入动画生命体征--脉搏正常成人在安静状态下，脉率为60~100次/分。影响脉率的因素主要包括：年龄年龄愈小，脉搏愈快，新生儿可达130~140次/min，随年龄的增长而逐渐减慢，到老年时轻度增加。女性比男性稍快。体型身材高大者比同龄身材矮小者为低。一些其他因素进食、运动、情绪激动时脉搏可暂时增快。休息、睡眠时较慢。是心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。生命体征--脉搏常见于心房纤颤的病人。要注意的是：如果测脉率前有剧烈活动、紧张、恐惧等强烈情绪反应者应休息30min，待安静、情绪稳定后再测。偏瘫病人，应选健侧肢体测脉率。不可用拇指诊脉，因拇指小动脉搏动较强，易与病人脉搏相混淆。测脉率同时应注意脉搏强弱、节律、动脉壁弹性等，为疾病的变化提供依据。生命体征--呼吸呼吸 呼吸是人体内、外环境之间的气体交换，主要是吸入氧气，呼出二氧化碳。正常成人安静状态下呼吸频率为16~20次/min，节律规则，呼吸运动均匀无声且不费力。 呼吸与脉搏的比例为1：4，男性及儿童以腹式呼吸为主，女性以胸式呼吸为主。生命体征--呼吸 呼吸频率如果有异常，比如呼吸增快指成人呼吸超过24次/min。见于发热、疼痛、缺氧、甲亢等患者。 呼吸减慢指成人呼吸低于10次/min。见于颅内压增高、安眠药中毒等患者。 呼吸节律方面，如果有异常有比如：潮式呼吸，见于重症脑缺氧、缺血，严重心脏病，尿毒症晚期等病人。点头样呼吸这是典型的濒死状态，在养老机构中特别要注意，这是危险的信号。生命体征--呼吸叹气样呼吸浅快呼吸间停呼吸见于脑炎、脑膜炎、颅内压增高、干性胸膜炎、胸膜恶性肿瘤、肋骨骨折、剧烈疼痛时。见于神经官能症、精神紧张忧郁症的病人。再来看呼吸深度，如果有异常，例如深而大规则的呼吸，见于糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒，也是患有糖尿病的老年人可以出现。是一种浅表而不规则的呼吸，有时呈叹息样。见于呼吸肌麻痹、某些肺与胸膜疾病，如肺炎、胸膜炎、肋骨骨折等，也可见于濒死的患者。生命体征--呼吸 呼吸困难的观察也是我们老年人呼吸观察的重点。常见于气管阻塞、气管异物、喉头水肿。蝉鸣样呼吸鼾声呼吸表现为呼气时发出粗糙的鼾声，由于气管或支气管内有较多的分泌物蓄积所致。多见于昏迷病人。表现为吸气时有一种高音调似蝉鸣样的音响。多见于喉头水肿、痉挛、喉头异物等。生命体征--呼吸 呼气性呼吸困难其特点是呼气费力，呼气时间延长。由于下呼吸道部分梗阻、气流呼出不畅所致。常见于支气管哮喘、阻塞性肺气肿。当然，如果是混合性呼吸困难，其特点是吸气和呼气均感费力，呼吸浅而快。常见于肺部感染，大量胸腔积液和气胸。生命体征--血压 血压是血液在血管内流动时对血管壁的侧压力。通常指的是动脉血压。如无特别注明，均指肱动脉的血压。 当心室收缩时，动脉血压上升达最高值称收缩压。当心室舒张时，动脉血压下降达最低值称舒张压。收缩压与舒张压之差为脉压。 正常成人安静状态下血压范围为：收缩压90~140mmHg，舒张压为60~90mmHg，脉压为30~40 mmHg。生命体征--血压年龄和性别血压随着年龄的增长而增高，新生儿最低，小儿比成人低，男女之间血压差异较小。影响血压变化的因素昼夜和睡眠清晨起床前的血压最低，饭后略有升高，晚餐后的血压值最高，睡觉时又会降低。睡眠不佳时，血压稍增高。体型高大、肥胖者血压较高。体位：站位血压坐位血压卧位血压。环境：寒冷环境血压可升高，高温环境血压可下降。部位：一般右上肢高于左上肢，下肢高于上肢。5273614其他因素情绪激动、剧烈运动、兴奋、疼痛、吸烟等均可使血压升高。老年人发热应对正常体温人的正常体温腋温36~37摄氏度超过37.3摄氏度就是发热。低热：也就是37.3到38摄氏度；中热：体温在38.1到39摄氏度；发热分类高热：体温在39.1到40；超高热：体温高于40度。发