原发性肺癌的诊断.pptVIP

CT引导下经皮肺穿刺活检（主要用于病变位于 近胸膜侧）是肺癌的重要诊断技术。 第二十九页，共五十页，2022年，8月28日 B超或彩超检查： 主要用于发现腹部重要器官及腹腔淋巴结有无 转移，有时也用于颈深部淋巴结的检查； 对于贴邻胸壁的肺内病变或胸壁病变，可鉴别 其囊实性及进行超声引导下穿刺活检； 超声还常用于胸水抽取定位。 第三十页，共五十页，2022年，8月28日 MRI检查： 不作为常规检查，但对于下列情况可考虑此检查： 肺上沟瘤需要显示胸壁侵犯及臂丛神经受累情况； 需要判断纵膈中的心包及大血管有无受侵或有上腔静脉综合征的病例； 需要鉴别手术或放疗后肿瘤复发或纤维化的病例。 第三十一页，共五十页，2022年，8月28日 骨扫描： 可用于以下情况：肺癌的术前分期检查，伴有 局部骨痛症状的病人。对肺癌骨转移检出的敏 感性较高，临床分期晚于IIa期者应常规行骨扫 描检查。但由于骨扫描有20%----30%的假阴性 和假阳性，故对骨扫描检查阳性的病人，有条 件的单位应做MRI检查验证； 第三十二页，共五十页，2022年，8月28日 PET： 诊断肺癌纵膈淋巴结转移的敏感性78%，特异 性81%，较CT为高，但是成本高。 第三十三页，共五十页，2022年，8月28日 PET/CT检查： 对于胸内淋巴结和远处转移的诊断，和常规影 像学检查（腹部CT和骨扫描）相比