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抗菌药物应用指导原则;抗菌药物临床应用的现状;不合理应用抗菌药的后果;编写“指导原则”目的
规范和合理应用抗菌药，避免和减少无指征滥用
避免或减少不应发生或原本可避免的不良反应，尤其是严重不良反应，使临床用药安全有效，减少细菌耐药性的产生;抗菌药物临床应用指导 原则主要内容;抗菌药物临床应用指导 原则的地位;编写指导原则中需解释的几点;编写指导原则中需解释的几点;编写指导原则中需解释的几点;主要内容;一、抗菌药物治疗性应用的基本原则;一、抗菌药物的临床应用基本原则;一、抗菌药物的临床应用基本原则;给药方案的制订;给药方案的制订;PK/PD概念与疗效、耐药性;给药方案的制订;序贯疗法(sequential treatment);;序贯疗法中抗感染药物选择;口服抗菌药的投药法;适应证;需进行TDM的抗菌药物;抗菌药物治疗浓度范围;药物敏感试验;药敏试验的临床意义;二、抗菌药物的预防应用;内科(及儿科)预防用药原则;内科(儿科)预防用药可能有效者;新生儿预防淋菌或衣原体眼炎
流感杆菌脑膜炎－患者家中幼儿，或与患者有密切接触者
卡氏肺孢菌－AIDS患者CD4200/mm3，骨髓及某些肝移植患者
霍乱密切接触者
百日咳7岁以下密切接触者
新生儿可能感染B组溶血链球菌者
;实验室意外感染－布鲁菌属、鼠疫杆菌、炭疽
菌尿症－妊娠期，老年，婴幼儿(5岁)
肝硬化腹水预防腹膜炎
脑脊液鼻溢或耳溢患者
复发性急性中耳炎
疟疾－进入疫区者;抗菌药物在内科领域中的应用（一）;抗菌药物在内科领域中的应用（二）;外科手术后感染的预防用药; 手术前预防用药的理由 70年代 Stone等 胃、胆道、结肠手术前 用头孢唑啉的术后感染率;Classen的研究结果;外科预防用药原则;手术前预防用药的适应证;外科手术分类及预防用药 ;清洁手术;清洁－污染手术;污染手术;预防用药的选择;卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知 卫办医政发〔2009〕38号;一、以严格控制Ⅰ类切口手术预防用药为重点，进一步加强围手术期抗菌药物预防性应用的管理;医疗机构要重点加强Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物的管理和控制。Ⅰ类切口手术一般???预防使用抗菌药物，确需使用时，要严格掌握适应证、药物选择、用药起始与持续时间。给药方法要按照《抗菌药物临床应用指导原则》有关规定，术前0.5-2小时内，或麻醉开始时首次给药；手术时间超过3小时或失血量大于1500ml，术中可给予第二剂；总预防用药时间一般不超过24小时，个别情况可延长至48小时。;常见手术预防用抗菌药物表 ;肝胆系统手术;注：1. Ⅰ类切口手术常用预防抗菌药物为头孢唑啉或头孢拉定。
2. Ⅰ类切口手术常用预防抗菌药物单次使用剂量：头孢唑啉 1-2g；头孢拉定 1-2g；头孢呋辛 1.5g；头孢曲松 1-2g；甲硝唑 0.5g。
3. 对β-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用克林霉素预防葡萄球菌、链球菌感染，可选用氨曲南预防革兰氏阴性杆菌感染。必要时可联合使用。
4. 耐甲氧西林葡萄球菌检出率高的医疗机构，如进行人工材料植入手术（如人工心脏瓣膜置换、永久性心脏起搏器置入、人工关节置换等），也可选用万古霉素或去甲万古霉素预防感染。;二、严格控制氟喹诺酮类药物临床应用;中山市中医院抗菌药分级管理目录 ;;氨基糖苷类;感谢您的欣赏
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