西医药理学第十篇治疗中枢神经系统退行性疾病药.pptxVIP

西医药理学第十篇治疗中枢神经系统退行性疾病药第1页/共20页 2023/7/62抗帕金森病药治疗阿尔茨海默病药第2页/共20页 2023/7/63第一节 抗帕金森病药帕金森病(Parkinson disease,PD)又称震颤麻痹，属锥体外系病。临床表现为进行性运动徐缓、肌强直、震颤、流涎和共济失调。目前认为，病变在锥体外系的黑质-纹状体多巴胺能神经通路。第3页/共20页 2023/7/64DA能神经Ach能神经运动神经元AchDA纹状体黑质由于多巴胺神经元的变性，使纹状体中DA不足，而Ach的兴奋作用相对增强，出现震颤麻痹症状。 第4页/共20页 2023/7/65药物分类：一、拟多巴胺药物二、中枢抗胆碱药 （目前药物治疗尚不能完全治愈该病，但可显著改善患者的生活质量。）第5页/共20页 2023/7/66一、拟多巴胺类药（一）多巴胺的前体药 左旋多巴(levodopa) ---DA递质的前体物质 L-多巴 DA进入中枢脱羧酶 第6页/共20页 2023/7/67体内过程 口服给药①约1%透过血脑屏障进入中枢，被多巴脱羧酶转化成DA，补充纹状体内DA不足，治疗PD。②其余98%左右被外周多巴脱羧酶脱羧，变为多巴胺，不能透过血脑屏障，只在外