动脉血气分析演示文稿.pptVIP

呕吐、胃管吸引、髓袢类或噻嗪类利尿剂、碱剂，生理盐水治疗有效。 应用皮质激素、肾上腺皮质激素增多症（Cushing症） 、高醛固酮血症、低钾等，生理盐水治疗无效。 代谢性碱中毒 非氯反应性 病因 氯反应性 当前第30页\共有48页\编于星期五\18点 公式：H＋（mmol）= [实测HCO3-－正常HCO3-]?体重(Kg)?0.5 药物：精氨酸（10g 精氨酸含H＋48mmol） 经验：精氨酸10?20g 代谢性碱中毒处理要点 补液，纠正低钾血症或低氯血症。 轻度碱中毒(血浆HCO3- 40mmol/L)，补液+补钾； 重度碱中毒（血浆HCO3-45～50mmol/L，pH＞7.65）考虑补酸 非氯反应性代碱着重解决原发病因。 当前第31页\共有48页\编于星期五\18点 1、呼吸中枢受抑制： 药物（如阿片类和苯二氮卓类药物）、中枢神经系统的病变、慢性高碳酸血症患 者进行氧疗后 2、神经肌肉疾病导致的呼吸肌无力运动： 神经元性疾病、双侧膈肌麻痹（可见于脊髓灰质炎患者）、格林巴利综合症、肌 萎缩症、多发性硬化 3、胸壁或胸廓异常： 脊柱后凸 连枷胸 硬皮病 肥胖低通气综合症 4、影响气体交换的疾病 COPD 肺炎 重症哮喘 急性肺水肿 5、气道梗阻： OSAS 、喉头水肿、异物梗阻 6、呼吸机使用不当等 呼吸性酸中毒 病因 当前第