腰椎骨关节炎的诊断及其治疗详解演示文稿.pptVIP

理疗和锻炼 冷敷或热效应理疗 活动前使用热效应处理可改善脊柱僵硬感 剧烈运动后使用冷敷处理有利于小关节功能恢复 腰背肌锻炼、游泳、慢跑 增强腰背部肌肉力量 减肥作用 增加疼痛耐受性 当前第31页\共有55页\编于星期四\11点 传统治疗 中医中药 针灸、按摩、中药、磁疗... 部分患者可得到优良效果 缺乏科学依据, 副作用少、值得尝试. 逾迦医师指导下进行 放松疗法 手法治疗 仅提供短暂的改善 对于急性发作期可推荐使用 当前第32页\共有55页\编于星期四\11点 药物治疗 对乙酰氨基酚 轻到重度疼痛 症状性治疗不能控制炎症 肝损害风险 非甾体类消炎药（NSAIDs） 中到重度疼痛 存在胃肠道等副作用 COX-2 抑制剂 阿片类镇痛药 氨基葡萄糖 透明质酸 肌肉松弛剂（妙纳、脊舒） 当前第33页\共有55页\编于星期四\11点 抗炎治疗 最基本药物治疗方法 减轻小关节炎症改变 改善症状，常用NSAIDs 当前第34页\共有55页\编于星期四\11点 NSAID的不良反应 消化系统（胃肠道、肝） 神经系统 心血管系统 泌尿系统（肾） Bjarnason I. Gut 2003;52:1376-8 中华流行病学杂志 2003年11月24卷第11期 当前第35页\共有55页\编于星期四\11点 序号 上消化道不良反应高危患者 心脑肾不良反应高危患者 1 高龄（年龄 ＞