针灸治疗学课件-癃闭.pptxVIP

针灸治疗学课件-癃闭;目标;概述 一、定义 二、文献摘要 三、讨论范围;一、定义： ;二．文献摘要;;《金匮要略》 小便不利 膀胱气化不利，水湿互结、瘀血挟热及脾肾两虚。 《景岳全书·癃闭》 开始将癃闭与淋证分开论治，并将癃闭的病因病机归为4个方面，即热结膀胱，热闭气化;热居肝肾，败精槁血，阻塞水道；真阳下竭，气虚不化；肝强气逆，气实而闭。 《证治汇补·癃闭》肺气不能宣布者居多，宜清 金降气为主。 ;三．讨论范围;第9页/共34页;;第11页/共34页;第12页/共34页; 输尿管 尿道 肾 膀胱 排出体外 少尿、无尿 癃、闭;【病因病机】;一．病因病机;3．情志内伤（内因，肝） 惊恐、忧思、郁怒、紧张→肝气郁结，疏泄失司→影响三焦水液运送及气化→水道通调受阻→ 4．瘀浊内停： （病理致病产物） 瘀血败精 痰瘀积块 →尿路阻塞→ 小便难以排出 砂石内生 5．体虚久病： （内因） 年老体弱 久病体虚 久病、热病→伤津→肾阴不足→水府枯竭→ ; 三．小结;④病理性质：有虚实之分。 实证：膀胱湿热 肝郁气滞 浊瘀阻塞 肺热壅盛 虚证： 脾气虚弱 肾气亏虚 ;【诊查要点】; 二、治疗原则;治疗; 三、证治分类; 2．肺热壅盛证; 3．肝郁气滞证; 4．浊瘀阻塞证; 5．脾气不升证; 6．肾气亏虚证;【结语】;属实证：当清湿热、利气机、散瘀结，以通水道； 属虚证宜补脾肾，助气化，气化则水行； 对虚实夹杂者，应标本同治， 切忌一味利尿。 对水蓄膀胱之急症，应速用导尿等各种外治法急通小便。 癃闭病机转化迅速，病情稍有延误，常易并发水肿、喘促、心悸甚或关格等危重病证，临证应正确、及时诊治，以防变证的发生。 ;二、病证鉴别;2．癃闭与水肿; 3．癃闭与关格 ;【预防与调护】 ;感谢观看！