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病理学髓样东南大学第1页/共26页 第三节 髓系肿瘤 P. 213髓系肿瘤(白血病,leukemia)是骨髓造血干细胞(hematopoietic stem cells)恶性肿瘤。白血病是儿童最常见的恶性肿瘤(NO.1), 占人类恶性肿瘤的3%左右。第2页/共26页 Leukemia第3页/共26页 髓系肿瘤分类1. 急性髓性白血病(AML)2. 慢性骨髓增生性疾病(CMPD)3. 骨髓异常增生综合征(MDS)第4页/共26页 急性髓性白血病是一组异质性的肿瘤，它们在形态学、细胞遗传学、临床表现、治疗和预后上均不相同。多见于成人，发病的高峰年龄在15～39岁之间。第5页/共26页 急性髓性白血病特点是阻断发生在髓样细胞分化的早期阶段, 不成熟的髓样细胞(髓母细胞, myeloblasts)占据骨髓, 并出现于外周血。 第6页/共26页 FAB分类M1-M3 是髓母细胞型, 有髓样细胞标记M5是单核母细胞型M4是髓母细胞和单核母细胞重叠型M6是红白血病, 也可见髓母细胞第7页/共26页 临床表现起病急, 表现有贫血、乏力、出血倾向、易感染等。骨痛。淋巴结肿大。第8页/共26页 病变1. 原始粒细胞在骨髓内弥漫性增生，取代原骨髓组织, 并在全身各器官广泛浸润。2. 外周血白细胞质和量的变化, 白细胞总数升高。3. 肿瘤细胞主要在淋巴结的副皮质区及窦內浸润。第9页/共26页 第10页