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第1页/共23页传染性非典型肺炎sars第2页/共23页病原学冠状病毒科单股正链RNA病毒SARS病毒特异性IgM和IgG在起病10-14天出现。其中IgM在急性期和恢复期达高峰，持续3个月。IgG在第3周可以达到高峰，9个月达到高效价，有可能为保护性抗体。第3页/共23页流行病学传染源 患者 急性期患者体内病毒含量高，且症状明显 呼吸道分泌物消化道排泄物院内感染潜伏期患者，康复者意义有限。第4页/共23页传播途径飞沫传播接触传播第5页/共23页易感性及免疫力人群普遍易感青壮年居多，老人，儿童少见患者家庭成员和收治患者的医务人员属于高危人群。第6页/共23页流行特征冬春季有明显的家庭和医院聚集现象，大城市多见。第7页/共23页发病机制病毒直接损伤免疫损伤第8页/共23页临床表现1. 起病急 发热 常超过38C, 不规则热型或稽留热 发热越高，病情越严重。2. 3~7天出现干咳、少痰等，肺部体征不明显。少许湿罗音3.10~14天高峰 发热、乏力，频繁咳嗽、气促，呼吸困难，心悸等，易有继发感染。4.2~3周，发热渐退，其他症状逐渐消失。第9页/共23页实验室检查外周血白细胞计数一般不升高，或降低；常有淋巴细胞计数减少。 CD3+ CD4+ CD8+ 显著减少血生化检测 ALT LDH及其同功酶升高第10页/共23页血清学检测　血清病毒特异性抗体在ＳＡＲＳ发病１０天以上者阳性率