腹泻的鉴别诊断.docxVIP

腹泻的鉴别诊断 腹泻的鉴别诊断应考虑病程、排便情况、伴随症状和病原检查。 一、急性腹泻 （一）急性细菌性痢疾 急性细菌痢疾是感染性腹泻最常见的原因，多发生在夏秋季节。潜伏期通常为1-2天，但长达7天。患者常以畏寒、发热和不适感突然起病，伴有腹痛、腹泻，每天排便次数可达10余次至数10次。常伴有里急后重、恶心、呕吐和脱水。粪便在病初可能呈水样，以后排出脓血便或黏液血便。镜检可见大量红、白细胞，烘便培养可培养出痢疾杆菌。中毒型菌痢多见于儿童或年龄较大、体质衰弱、营养不良者。中毒型菌痢有时以高热、抽搐等败血症症状为主要表现。通过棉拭子由肛门取粪便进行镜检或细菌培养可以明确诊断。急性菌痢应与阿米巴性