急性哮喘评估和管理.pptxVIP

急性哮喘评估和管理;概述;希望能在完成本单元练习后：;患者甲，女性，26岁，因气短和喘息就诊。患者身高普通，既往有哮喘史，平素应用倍氯米松200μg bd沙丁胺醇100μg prn。已明确哮喘恶化的诊断，并测量了连续峰流量值：220 l/min, 200 l/min, 180 l/min。过去她没有进行过峰流量的测量。基于目前资料，应该怎样描述恶化的程度？ a 轻度 b 中度 c 重度 d 危及生命 ;患者乙，30岁男性，因哮喘发作就诊。心电图示电轴右偏，律齐，心率110bpm。之后给患者吸入了 2.5 mg的沙丁胺醇。查体发现患者意识变得模糊，几乎听不到呼吸音。下面那一项措施是恰当的？ a 安排紧急肺血管CT造影 b 检查动脉血气并安排床旁X胸片 c 继续目前治疗 d 快速静脉给予冲击剂量的氨茶碱;患者丙，40岁男性，哮喘发作治疗后，准备出院回家。测得峰流量是预计值的80%，现按需应用沙丁胺醇气雾剂缓解气短症状，同时还应用倍氯米松气雾剂和口服激素。在他出院前你应该添加哪些药物？ a 口服氨茶碱 b 异丙托溴铵气雾剂 c 白三烯受体拮抗剂 d 长效β2受体激动剂;患者丁，26岁女性，哮喘发作。用定量气雾剂吸入倍氯米松1000μg bd ，沙美特罗50μg bd ，按需吸入沙丁胺醇。她哮喘控制不佳，峰流量变异值巨大，夜间易醒，喘息发作。她怀孕六个月。你将首先考虑下面的哪些药