内分泌性高血压相关检查演示文稿.pptVIP

内分泌性高血压相关检查演示文稿 当前第1页\共有36页\编于星期四\16点 （优选）内分泌性高血压相关检查 当前第2页\共有36页\编于星期四\16点 原发性醛固酮增多症 临床特征： 轻中度高血压、低血钾、不适当的尿钾排出增多； 体型非肥胖； CT显示肾上腺占位病变，多为左侧，直径1～２cm。 当前第3页\共有36页\编于星期四\16点 醛固酮的分泌调节 肾素 →→ 血管紧张素II →→ 醛固酮 →→ 血钾 (-) (-) 当前第4页\共有36页\编于星期四\16点 原发性醛固酮增多症相关检查 24小时尿钠钾及血、尿醛固酮测定： 用于证实是否为醛固酮增多症，24 h尿醛固酮 用冰醋酸10 ml防腐 。 肾素－血管紧张素（基础＋激发）试验： 用于鉴别是原发性还是继发性醛固酮增多症。 卧立位醛固酮试验： 　用于鉴别是肾上腺腺瘤还是增生。 安体舒通试验： 用于排除肾疾病原因引起的失钾，纠正低血钾、 术前准备。 当前第5页\共有36页\编于星期四\16点 低血钾伴不适当尿钾排出增多 血K3.5 mmol/L, 24h 尿K 25 mmol; 血K3.0 mmol/L, 24h 尿K 20 mmol; 当血K 2.0～２.5 mmol