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泌尿系感染指南第1页/共47页 2023/7/82泌尿系感染第2页/共47页 2023/7/83目录总论各论抗菌素使用随访、预防第3页/共47页 2023/7/84总论定义： 泌尿系感染又称尿路感染，是肾脏、输尿管、膀胱和尿道等泌尿系统各个部位感染的总称。尿路感染：炎症反应细菌尿：包括污染无症状菌尿：2次同一菌株 脓尿：白细胞第4页/共47页 2023/7/85分类上尿路感染下尿路感染单纯性复杂性（导管相关）尿脓毒血症男性生殖系统感染第5页/共47页 2023/7/86流行病学第3大感染性疾病（呼吸、消化）我国尿路感染占院内感染20.8-31.7%社区感染第2位第6页/共47页 2023/7/87致病菌、机制大肠埃希菌粘附、返流、梗阻奇异变形杆菌、肺炎克雷伯菌、腐生葡萄球菌女性感染性生活、反复发作、初次感染年龄、家族史、绝经细菌耐药、合并解剖或功能性疾病第7页/共47页 2023/7/88诊断临床表现体征辅助检查尿常规尿培养（国标）鉴别诊断第8页/共47页 2023/7/89辅助检查第9页/共47页 2023/7/810单纯性尿路感染定义：发生于泌尿系统的解剖结构功能正常而又无糖尿病或免疫功能低下等合并症患者的尿路感染短期治疗即可治愈，不会损害肾脏功能女性发病率原高于男性第10页/共47页 2023/7/811临床表现急性单纯性膀胱炎慢性膀胱炎：反复、持续急性单纯性肾盂肾炎无症状菌