心电图系列讲座7期前收缩.pptxVIP

心电图系列讲座7期前收缩;期前收缩也称早搏，过早收缩、过早搏动，期外收缩等，其心电图特征是：异位激动较正常窦性心律提早出现，其后伴有较窦性心律 心动周期为长的间歇，此称为代偿间歇。在窦性心律较缓慢，期前收又较早出现时，期前收缩可恰好夹在两个窦性激动之间，其后并无代偿间歇种早搏称之为间位性早搏。 期前收缩是最常见的一种心律失常，也是“良性”心律失常之一，多数人在一生中都有出现过期前收缩。绝大多数期前收缩为功能性的，由器质性心脏病引起的只占总数的1/10左右。 期前收缩按异位激动的起源不同，通常分为房性、结性及室 性三种，少数情况下出可出现窦性、冠状窦性、左右束支性、室中隔性期前收缩。其中以室性早搏最为多见，约占早搏的60-70%，其次为房性早搏。交界性（结性）早搏较前两者为少。 ;期前收缩发生的机理 期前收缩的产生有三种机理，在具体病例中，可能由于其中的一种机理发生作用也可能是两种甚至三种机理同时起作用。 异位节律点的兴奋性增高。认为是心肌的局部存在一个兴奋性增高的异位起搏点，这个异位起搏点，在某种因素的诱发下，主动地发生激动，使心房或心室发生提前搏动； 激动折返。 即窦性冲动下传时，一部分心肌尚处于相对不应期，而当其余部位的心肌激动已完毕，激动再传至这部分心肌时，可使这部分心肌产生一次提前搏动； 后除极。在细胞损伤时，有时仅部分复极。部分复极可导致反复的异位放电，称为触发