主动脉瘤及穿透性溃疡的影像诊断.pptxVIP

主动脉瘤及穿透性溃疡的影像诊断第1页/共41页第2页/共41页主动脉瘤 主动脉瘤是指主动脉壁局部或弥漫性的异常扩张，压迫周围器官而引起症状，瘤体破裂为其主要危险。 常发生在升主动脉、主动脉弓、降主动脉及腹主动脉。第3页/共41页主动脉瘤分型1.真性动脉瘤：瘤壁由动脉内、中、外膜构成2.假性动脉瘤：瘤壁由纤维组织构成3.夹层动脉瘤：动脉内膜或中层撕裂后，血流冲击使中层逐渐成夹层分离，在分离腔中积血、膨出，也可与动脉腔构成双腔结构第4页/共41页真性动脉瘤分型1.囊状动脉瘤：一侧膨凸，有瘤体及瘤颈2.梭形动脉瘤：周壁膨凸，有入口和出口3.梭-囊状动脉瘤（混合型动脉瘤）第5页/共41页动脉粥样硬化性主动脉瘤好发于腹主动脉（尤其肾动脉起源至髂部分叉之间），其次为弓降主动脉。瘤壁钙化常见，常见于粥样硬化性管腔迂曲、延长基础上发生动脉瘤。多见于老年，男女。第6页/共41页动脉瘤大小主动脉直径随年龄和性别而变化。 胸主动脉直径5cm =动脉瘤 腹主动脉直径4cm =动脉瘤与临近主动脉管径比较 1/3第7页/共41页真性动脉瘤CT征象主动脉病变部位管腔直径大于临近正常部位30%即可诊断为动脉瘤瘤囊内有对比剂充盈，或某段主动脉呈梭形扩张对比剂外溢主动脉或充入临近组织结构，为动脉瘤外穿指征。第8页/共41页CT征象CT能够了解主动脉瘤的位置和范围，以及瘤壁钙化情况。CT能显示主动脉各部的横断解剖及其