妊娠滋养细胞疾病护理.pptxVIP

第1页/共33页妊娠滋养细胞疾病护理第2页/共33页概述:妊娠滋养细胞疾病是一组来源于胎盘滋养细胞的疾病。主要包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌。第3页/共33页滋养细胞疾病的三种病变之间的关系：足月产、流产、异位妊娠妊娠葡萄胎绒毛膜癌侵蚀性葡萄胎第4页/共33页葡萄胎葡萄胎是一种滋养细胞的良性病变，是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，终末绒毛转变为水泡，水泡间相连成串，形如葡萄而名，亦称水泡状胎块。 葡萄胎的水泡状组织仅限于宫腔和蜕膜层，无子宫肌层的浸润，除有10%左右的恶变率外，预后一般较好。第5页/共33页葡萄胎可分为两类:完全性葡萄胎部分性葡萄胎第6页/共33页 流行病学(epidemiology)： 东南亚地区发病率高，1/500-800次妊娠 欧美国家发病率低1/1500-2000 次妊娠 我国1/1238次妊娠(其中江西、浙江为高发区）第7页/共33页病因(etiology) 真正的病因不明 ▽ 营养状况 ▽经济状况 ▽年龄（40岁20岁) ▽受精缺陷 ▽遗传学特点有关。第8页/共33页葡萄胎的病理特点：病变局限于宫腔内，不侵入肌层，也不发生远处转移。葡萄样水泡大小不一，水泡壁薄，透亮，内含粘性液体，水泡间空隙充满血液及凝血块。 显微镜下为滋养细胞呈不同程度的增生，绒毛间质水肿呈水泡样，间质内血管稀少或消失。由于滋养细胞的过度增生，产生大量的绒毛膜促性腺激素，它刺激卵巢