常用抗菌药临床定位.pptxVIP

第1页/共88页常用抗菌药临床定位第2页/共88页常用抗菌药物b-内酰胺类 青霉素类 头孢菌素类 其他b-内酰胺类氨基苷类四环素类 氯霉素类 大环内酯类林可霉素类 多肽类 氟喹诺酮类SMZ、TMP 呋喃类 抗结核药 抗真菌药 其他磷霉素 夫西地酸等第3页/共88页树立正确的抗感染思路＊尽早确定致病原 规范留取标本 培养病原 测定药敏 结合临床评价 依据临床特点判断病原 参考经验疗法＊将抗菌药最突出的特点用于临床＊选用对患者最安全的方案第4页/共88页“理想”品种抗菌作用独特在感染部位药物浓度足够高对患者安全第5页/共88页抗菌药最突出的特点＊独特的抗菌特点 耐药革兰阳性菌 万古霉素 替考拉宁 利奈唑酮、 奎奴普汀/达福普汀 产ESBL革兰阴性菌 碳青霉烯类、酶抑制剂复合剂、头霉素 耐庆大革兰阴性菌 异帕米星、阿米卡星、奈替米星 嗜麦芽窄食单胞菌 特美汀、舒普深、氟喹诺酮类＊感染部位药物浓度高＊安全第6页/共88页组织浓度骨 克林、林可、磷、氧氟、依诺、环丙前列腺 氟喹诺酮、红、SMZ、TMP、四胆汁 大环内酯、林可、利福、哌酮、曲松； 庆大等、氨苄、哌拉浆膜腔 大多药物可入，除包裹积液或脓稠第7页/共88页 抗菌药在CSF中的浓度 脑膜无炎症时