甲状腺素及抗甲状腺药药理学.pptxVIP

甲状腺素及抗甲状腺药药理学第1页/共46页第2页/共46页第三十一章 甲状腺素及抗甲状腺药第3页/共46页甲状腺激素 甲状腺素（thyroxine,T4）三碘甲状原氨酸(triiodothyronine,T3) 第4页/共46页甲状腺素的合成、储存、分泌及其调节甲状腺素 1.摄碘 2.碘的活化和酪氨酸碘化 3.碘化酪氨酸的缩合 4.储存及分泌 5.代谢第5页/共46页过氧化物酶过氧化物酶碘化物碘的活化和酪氨酸碘化TG MIT、DIT活性碘+酪氨酸第6页/共46页过氧化物酶T4DIT + DIT过氧化物酶MIT + DITT3碘化酪氨酸的缩合第7页/共46页TGMITDITT4T3蛋白水解酶脱碘酶T4T3贮存及分泌贮存于腺泡腔内MITDITT4T3脱碘再利用分泌入血第8页/共46页TRHTSH促进T4 、 T3分泌刺激甲状腺组织增生、肿大促进突眼症状加重甲状腺素的调节下丘脑（－）脑垂体（－）甲状腺T3、T4第9页/共46页第10页/共46页生理及药理作用1．维持生长发育 2．促进代谢 3．提高交感神经系统的敏感性第11页/共46页体内过程 两者与血浆蛋白结合率均高，可达99%以上 甲状腺激素可通过胎盘和进入乳汁，妊娠和哺乳期应注意 主要在肝、肾线粒体内脱碘，经肾排泄第12页/共46页临床应用l． 呆小病2. 黏液性水肿3．不典型及亚临床型甲状腺功能减退4. 单纯性甲状