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围手术期病例管理培训; 围手术期通常是指从病人入院的手术准备直到术后恢复出院的全过程。围手术期管理为医疗质量关键环节，包括术前、术中、术后三个阶段。在此时间内，有许多与治疗和恢复有关的问题贯穿其中，并直接影响着手术效果。为获得良好的手术效果，尽可能地减少和避免并发症、后遗症等不良后果，除手术操作应合理、正确外，还必须高度重视围手术期管理。 围手术期管理制度.doc 围手术期患者管理标准与措施.doc ;一、术前;◆标准模板/（医务科）首次病程记录 病情评估：1、一般情况：精神状态（好、差）， （情绪稳定、焦虑、抑郁）， （睡眠正常、失眠）， （进食正常、食欲减退、食欲亢进、吞咽困难、保留胃肠营养管），（有、无）营养风险，营养风险**分、需请营养科会诊， （小便正常、失禁、尿潴留、保留尿管、膀胱造瘘）， （大便正常、失禁、腹泻、便秘、便血、肠造瘘）；2、血栓风险评估（零、低、中、高、极高）度危险；3、（有、无）压疮风险、评分**分，（有、无）跌倒风险、评分**分，（有、无）坠床风险、评分**分；4、患者属于15天内再次入院，再入院原因***；5、患者需入ICU病房，危重程度评分**分；6、患者目前主要诊断***，诊断（明确、不排除***诊断可能），病情（平稳、病重、病危），存在的主要风险***；7、合并***疾病，存在的主要风险***。以上情况已向患者及家