消化内镜室规章制度集合6篇.docxVIP

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  • 2023-07-11 发布于江苏
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消化内镜室规章制度集合6篇 消化内镜室规章制度1 医师进修学习是医院培养专科人才和医学继续教育的一个重要途径,经过进修学习,使医师能较快地提高专业技术。带教老师在繁忙而紧张的日常工作中,既要完成自己的本职工作,又要带教好进修医师的学习,怎样做好进修医师的再教育工作?是目前医学继续教育中的研究课题之一。笔者自1988年以来,带教消化内镜进修医师23名,均按期完成学业,达到进修学习之目的,能单独开展胃肠镜检查诊断及内镜下止血、摘除息肉、取异物等治疗技术,成为医院的技术骨干或学科带头人 。根据笔者多年带教消化内镜进修医师的临床实践,其主要体会如下: 1 抓好“三个阶段”的带教培训。 岗前学习阶段 进修学习的医师均是来自基层医院大内科,大部分对消化内镜还不了解,有的医院还等进修结业回去开展这项新技术。针对他们的实际情况,上岗培训前要着重介绍消化内镜窒的工作程序,消化内镜发展史,消化内镜在临床诊疗中的重要性,内镜医师的职责、工作中与护士的相互配合;熟悉胃镜、结肠镜诊治术的适应症、禁忌症,了解操作中的注意事项及常见并发症等。根据基层医院内镜室医师工作的特点,按照各位医师进修学习的内容和时间以及个人基本情况,制定一个合适可行的教学计划。要求掌握内镜的构造、各部件和附件的功能与临床应用,了解内镜和附件的消毒、保养等工作;熟悉内镜下胃肠道的解剖部位特征,观摩老师的插镜操作示范以及观看操作录像带;讲解插镜操作手法和技巧, 体外进行摩拟插镜操作手法的训练,为进入体内顺利插镜操作打下良好的基础。岗前培训学习大约在1-2周内完成,进修前有一定的内镜操作基础的也可直接进入上岗操作培训。 上岗操作阶段 检查操作与镜下诊断疾病的带教同步进行,若是纤维内镜在检查操作中,采用内镜示教镜手把手地带教。1992年、我院购置了内镜显示仪,2000年又添置了电子胃肠镜,建立了内镜工作站,给老师带教和进修医师学习创造了优越的条件。通过显示屏上清晰的动态图像和老师的讲解,使进修医师能较快熟悉内镜下消化道的各部位正常的形态;掌握胃镜通过食管、贲门、胃底、胃体、胃角、胃窦、幽门、十二指肠插镜技术。在能熟练操作胃镜检查的基础上,再掌握结肠镜通过直肠、乙状结肠、降结肠、脾曲、横结肠、肝曲、升结肠抵达回盲部的手法与技巧。能辨别消化道溃疡、出血、糜烂性炎症病变,良恶性肿瘤等疾病的镜下图像表现及特征。工作之余反复观看检查中的典型病例图像和录像带,边看边讲解,老师和进修医师相互提问,解答疑难问题。平时让进修医师带着问题去图书馆看书、电子阅览室上网查阅相关资料。 强化提高阶段 经过操作2-3个月上岗操作,进修医师能熟练掌握胃肠镜诊治术的手法和一些技巧,即可选一些合适的典型病例,放手让他们多操作,要求能独立完成检查与治疗的全程操作,术中拍的图象要清晰、全面,书写的检查报告又快又好,活检操作又准又快、在内镜护士的配合下,能单独完成镜下摘除息肉、注射或套扎止血、取异物等操作技术。在这段时间,带教老师必须放手不放眼,要细仔观察进修医师的每一例的操作全程。认真带教、严格要求,让他们大胆操作,每天工作结束,针对工作中的实际情况进行总结讲评,同时进行阶段性总结、考核。对诊治过的典型或少见疑难病例,及时指导进修医师撰写诊治的心得体会和科研论文。进修学习结束时,都能熟练掌握胃肠镜诊治术的操作技术、镜下诊断胃肠道常见病;每位进修医师能单独完成胃镜检查150-200例、结肠镜检查50例、无痛胃肠镜诊治术20例以上,胃肠镜下高频电或微波或热极摘除消化道息肉、止血、取异物等治疗达10例以上,完成1篇进修结业论文。  2 以人为本,因人施教,“严”传身教。 教与学相结合,共同提高。俗话说:严师出高徒。这句名言是笔者曾在进修学习和带教进修医师的工作准则。消化内镜学是一门操作技术很强的新兴学科,要求内镜医师要经过较长时间操作实践,才能较快较好地掌握内镜检查操作技术和内镜下消化道各部位的形态、疾病图像特征;才能熟能生巧、顺利完成每一例消化内镜诊治术。带教老师在工作中要严格要求、严格训练,多提问题、举一反三,不断提高操作能力和技巧,工作之余要指导进修医师多看专业书,带着实践中的问题查找答案。同时,带教老师更要严格要求自己,言传身教,加强自身的知识更新、及时学习和掌握本专业的新进展,不断提高带教素质。加强教学指导,养成严谨的学风,营造良好的学术氛围,使进修医师较好地掌握所学专业知识。 尊重进修医师,带教培训人性化。进修医师中存在不同的知识结构和掌握临床操作技术能力,带教老师要尊重每位进修医师,不分职称高低、接受能力快慢、操作能力强弱、都不能有所偏爱。他们是学生、也是朋友。带教工作中要人性化,尊重进修医师、以诚相待、以精技带教、以情感助教,针对性解决他们

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