案例讨论一肠道原虫.pptxVIP

案例讨论一肠道原虫;案例：;问题一:;溶组织内阿米巴（又称痢疾阿米巴）致病性阿米巴 临床症状：典型的阿米巴痢疾常有腹泻，一日数次或数十次，血性黏液样粪便呈果酱色，有腥臭。80%的患者有局限性腹痛、不适、胃肠胀气、里急后重、厌食、恶心呕吐等。 体征：患者自诉脐周阵发性隐痛，多于有便意时出现，便后能缓解；腹泻每日约7~8次，大便为黏液血便，每次粪便量少。治疗4d后，大便仍为黏液样便，近闻之有腐臭味 检查：生理盐水直接涂片法：本法可以检查出活动的滋养体 治疗：甲硝唑为治疗阿米巴病的首选药物。替硝唑、奥硝唑、塞克硝唑也有一定作用。;问题二：;肠外阿米巴病是继发性疾病。是肠粘膜下层或肌层的滋养体进入静脉，经血行播撒至其他脏器引起的阿米巴病。 阿米巴性肝脓肿最常见。肺阿米巴病、脑脓肿 易误诊为肝右叶囊腺瘤、来源于上皮的恶性肿瘤;问题三：;;临床表现 ;问题四：;包囊期 慢性阿米巴肠道感染，肠壁增厚，加上宿主抵抗力强，滋养体变小，在肠腔内形成包囊随粪便排出体外。 碘液涂片法;谢谢;大便常规检查：;　4.粪便气味 　　【正常气味】正常粪便有蛋白质分解产物靛基质及粪臭素的气味。 　　【临床意义】 　　(1)酸臭味:淀粉或糖类消化不良。 　　(2)恶臭味:慢性胰腺炎、吸收不良。 　　(3)腐臭味:直肠癌溃烂。 　　(4)血腥味:坏死性肠炎。 　5.粪便显微镜检查 　　【正常值】正常粪便含有少量植物细