急性中毒的急救张.pptxVIP

急性中毒的急救张第1页/共40页 2一、过量引起的瞳孔缩小(一)催眠、镇静药 1.以苯巴比妥为代表(1)药物毒理 中枢抑制剂，可 抑制延髓呼吸中枢及血管运 动中枢。(2)临床要点 瞳孔缩小、昏睡、 呼吸抑制、尿少、尿闭。 第2页/共40页 32.以氯丙嗪为代表 与奋乃静、氟哌 啶醇同属酚噻嗪类(1)药物毒理 对大脑皮层及皮层下中 枢抑制，纹状体的多巴胺受体受抑， 已酰胆碱受体增加，肾上腺素能α 受体受阻。(2)临床要点 椎体外系表现。急性过量者，表现为镇静、瞳孔缩小和体位性低血压。胆汁郁积性黄疸。 第3页/共40页 4(二)有机磷中毒1.毒性及致死量(1)剧毒类 甲拌磷(2)高毒药 敌敌畏(3)一般毒性药 敌百虫、乐果2.药物毒理 乙酰胆碱大量蓄积，表 现为毒蕈碱样和烟碱样作用3.诊断要点 有特殊蒜臭味、流涎、流泪、 支气管分泌物增加，大汗淋漓、肌肉颤 动、瞳孔缩小，由兴奋转入抑制态。第4页/共40页 5(三)海洛因中毒：乃阿片受体纯激动剂，昏迷，瞳孔针尖小，呼吸高度抑制为三联征。 治疗：重症：纳洛酮 2mg 静脉推， 1.2mg 静脉滴注（加入GS）视 病情，隔十几分钟至2小时重 复注射。4.特殊治疗第5页/共40页 6二、过量引起的瞳孔扩大(一)颠茄碱类1.曼