呼吸衰竭ARDS的学习材料.pptxVIP

呼吸衰竭ARDS的学习材料;一、概念;二、分类;三、原因及发病机制;;1.限制性通气功能障碍 （1）呼吸神经受损: 中枢神经和周围神经受损,见于脑外伤、脑血管意外、脑炎、脊髓灰质炎、麻醉意外（包括镇静剂、安眠药过量）；多发性神经炎 （2）呼吸肌受损: 外伤、重症肌无力、有机磷中毒、低钾血症 ;;肺的顺应性（compliance）↓即肺的易扩张性，顺应性∝1/R。;2.阻塞性通气功能障碍;气道阻塞可分为中央性和外周性气道阻塞：;阻塞部位对呼吸的影响;第12页/共64页;阻塞部位对呼吸的影响;（2）外周气道阻塞 内径小于2mm COPD，主要表现为呼气性呼吸困难 机制：等压点上移 ;阻塞部位对呼吸的影响;外周气道阻塞;3.血气变化特点;PaO2↓与 PaCO2↑成比例变化;肺泡毛细血管膜结构： ;1.气体弥散障碍;2. V/Q失调;（1）部分肺泡通气不足：V/Q↓;;功能性分流时病肺、健肺和全肺的动脉血血气变化 病肺 健肺 全肺 Va/Q 0.8 0.8 =0.8 0.80.8 PaO2 ↓ ↓ ↑ ↑