经验性抗真菌治疗.pptxVIP

第1页/共31页经验性抗真菌治疗第2页/共31页经验性抗真菌治疗第3页/共31页感染性疾病的经验性治疗： 当病人病情较危重，短时间内尚无法明确感染性病原体，又需要进行治疗干预时，根据病人的基础疾病、感染特点、现有临床和实验室检查资料结合现有抗感染药物和其他手段的特点选择的治疗措施称为感染性疾病的经验性治疗。 什么是感染性疾病的经验性治疗？为何需要经验性抗真菌治疗？第4页/共31页念珠菌血症延迟治疗的后果Morrell M, et al. AAC 2005, 49(9): 3540CID，2004, 38:161-189第5页/共31页经验性抗真菌治疗的目的： 使病人的真菌感染能尽快得到控制，避免并发症的发生或减低其程度，最终降低病死率，使病人康复或原发病得以完成治疗。第6页/共31页经验性抗真菌治疗的一般程序： （1）治疗前的病人危险度评估、感染的判断；（2）治疗前相关感染病原学诊断所需样品的收集和送检；（3）确定初始治疗方案；（4）初始治疗开始后首次（多次）疗效评估以及病原学评估；（5）依据（4）的评估结果确定进一步治疗方案；（6）重复（4）和（5），直至感染得以控制；（7）确定抗感染治疗的持续时间以及原发病治疗与抗感染治疗的关系。第7页/共31页经验性抗真菌治疗对象的确定： 伴有免疫受损病人出现持续发热，伴有或不伴有侵袭性真菌感染的临床表现；常见的例子是粒细胞缺乏症病人出现持