Ag阳性乙肝的最佳治疗选择.pptxVIP

Ag阳性乙肝的最佳治疗选择第1页/共33页 慢性乙肝的治疗目标远期目标预防/终止/减轻肝坏死发展成肝硬化、失代偿肝硬化或HCC近期目标： 初级目标：HBV DNA抑制现实目标：HBeAg血清转换＋HBV DNA抑制理想目标：HBsAg血清转换 Lok, McMahon. Hepatology 2004 (AASLD Guidelines)第2页/共33页 Ganem, D. et al. N Engl J Med 2004;350:1118-11291. Clearanceof circulatingvirus2. Inhibit newvirusproduction3. Preventionof infectinguninfectedhepatocytes4. Preventionof reinfectinginfectedhepatocytes5. Eliminationof cccDNAfrom infectedcells6. Elimination of extrahepatic reserviorcccDNA和病毒感染细胞的清除是慢性乙型肝炎治疗的根本第3页/共33页 HBV DNA抑制不能成为替代治疗终点单纯抑制HBV DNA的药物，可以有效抑制病毒复制，但因为没有免疫机制，停药后面临复发，并易产生病毒变异即使使用更强的HBV DNA抑制药物，也未能达到更高的HBeAg