烧伤病理分析.pptxVIP

烧伤病理分析;女，36岁，体重50kg，因烧伤入院。烧伤面积85%（Ⅲ度占60%），并有严重呼吸道烧伤。 入院时神志清楚，但表情淡漠，呼吸困难，血压75/55mmHg，[k+]4.2mmol/L，[Na+]135mmol/L，[Cl-]101mmol/L。 立即气管切开，给氧，静脉输液及其他急救处理。伤后24h共补血浆1400ml，右旋糖酐500ml，5%葡萄糖水1400ml，20%甘露醇200ml,10%KCl 10ml。病人一般情况好转，血压90/70，尿量1836ml/24h，pH7.38，[HCO3-] 23.4mmol/L，PaCO2 41mmHg。 入院第28天发生创面感染（绿脓杆菌），血压降至70/50mmHg，出现少尿甚至无尿，pH7.088，[HCO3-]9.8mmol/L，PaCO2 33.4mmHg，[k+]5.8mmol/L，[Na+]132mmol/L， [Cl-]102mmol/L 。虽经积极救治，病情仍无好转，直至死亡。 ;烧伤是由热力引起的皮肤和其他组织的损伤。 烧伤可以发生在体表，也可以发生在眼、口腔、呼吸道、食管和胃等部位，烧伤后引起机体一系列变化，烧伤的严重和程度与烧伤的面积和深度有关。 根据烧伤引起的全身性改变的特点,可将其临床过程分为四个相互关联的时期：休克期、急性感染期、创面修复期和康复期。烧伤的主要死因为多脏器功能不综合征