短暂性脑缺血发作的新进展张义才详解.pptxVIP

短暂性脑缺血发作的新进展张义才详解第1页/共61页第2页/共61页短暂性脑缺血发作的新进展第3页/共61页脑血管病症状开始的时间定义： “最后看起来正常的时间”第4页/共61页1.我国目前短暂性脑缺血发作（TIA）认识状态 传统观点认为：TIA是“良性、可逆性脑缺血综合征”TIA复发低于脑梗死研究表明： TIA出现脑卒中的机会高于脑梗死复发　急性卒中发病后时间出现卒中的风险TIA7天内±8%30天内±10%90天内±11%（10~20%）脑梗死90天内±4%（2~7%）第5页/共61页树立TIA新观念TIA不仅发生脑梗，心梗和猝死风险也很高90d内TIA复发、心肌梗死和死亡事件总的风险高达25%。TIA是严重的、需紧急干预的“卒中预警”事件，亟待更新观念，加强重视。第6页/共61页2.概念推荐采用2009年，美国卒中协会（ASA）颁布的组织学新概念：“脑、脊髓或视网膜局灶性缺血所致的、不伴急性梗死的短暂性神经功能障碍”。但鉴于脊髓缺血的诊断临床操作性差，暂推荐采用以下TIA定义：“脑或视网膜局灶性缺血所致的、未伴急性梗死的短暂性神经功能障碍”。短暂性脑缺血发作的中国专家共识更新版2011第7页/共61页《短暂性脑缺血发作的中国专家共识更新版2011》操作建议：第8页/共61页《短暂性脑缺血发作的中国专家共识更新版2011》诊断：2.“在有条件的医院，建议尽可能采用弥散加权磁共振(D