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老年人的日常生活护理学术杨阳第1页/共59页 老年人的日常生活护理第2页/共59页 老年人的日常生活护理 人口老龄化日益加剧的同时，老年失能人群和残疾人群也不断增加。根据中国老龄科学研究中心的估计和测算，截至2010年，全国城乡失能(包括部分失能和完全失能)老人大约有3 300万，占全部老年人口的19.0％。其中，完全失能老年人达1 080万，占全部老年人121的6.23％。而到2015年，全国失能老人总量将达4 000万，比2010年增加700万人，占全部老年人口的19.5％，失能老年人占全部老年人口的比重进一步提高。其中完全失能老年人达1 240万人左右，占全部老年人口的6.05％，比2010年增加160万人。庞大的老年群体照料需求引发政府部门和学者以及社会各界的广泛关注。第3页/共59页 老年人的日常生活护理 随着老龄化时代的到来， 社会人群结构也在发生一些显著的变化。 老年人已经成为许多家庭的核心成员， 所占比例日渐增大，而老年人被关注程度也随之提高。 老年人是各种疾病的多发群体。 “三分治疗， 七分护理” 是老年人疾病防治的重要措施。第4页/共59页 老年人的日常生活护理“老年日常照料需求”概念，指的是随着心理和身体状况的变化而导致的老年人在生理和心理以及日常生活上需要他人帮助或照料的程度，既有老人主观上的日常照料意愿，也有老人客观上的日常照料需求。通常包括身体照料需求、家务照料需求、心理照料需求、疾病照料需求和认知护理需求五个方面。第5页/共59页 老年人的日常生活护理第一，要科学认识老年日常生活照料需求的综合性。老年日常生活照料需求是一个综合性概念，但又具有丰富内涵。从照料内容的丰富性来看，老年日常生活照料需求通常不是某—个方面的，而是多方面的，比如一个老人通常会有疾病照料需求，又会有心理照料需求，也可能会有家务照料需求。第6页/共59页 老年人的日常生活护理第二，要深刻认识老年日常生活照料需求的层次性。老年照料需求是有层次的。根据马斯洛需求层次理论，人的需求是有层次的，是由低级向高级延伸和发展的。心理慰藉需求和家务照料需求无疑是老年人基本性的照料需求，几乎大部分老年人都有这个方面的需求，而认知护理需求则属于技术性的照料需求，疾病照料需求和身体照料需求却是特殊性照料需求。第7页/共59页 老年人的日常生活护理如果从满足的优先顺序来看，通常老年人会优先满足自己的疾病照料需求和身体照料需求，然后才是家务照料需求，最后才是心理慰藉和认知护理方面的需求。毕竟对一个严重失能的老人来说，其首先要满足的需求并非心理慰藉，也不是家务照料需求，而是身体照料和疾病照料需求。第8页/共59页 老年人的日常生活护理老年人日常生活功能包括三个层次（1）基本的日常生活活动，包括正常人日常生活中所必须完成的动作，如吃饭、穿衣、上厕所、修饰打扮等；（2）工具使用的生活活动。反应老年人社会适应能力，包括购物、处理金钱、做饭、做家务、旅游等； （3）高级日常生活功能，反映老年人的智能、能动性和社会角色功能。老年人的日常生活护理应从这三个层面上给予帮助、补充、维持或提高，从而提高老年人的生活质量。第9页/共59页 日常生活护理的注意事项一、鼓励老年人充分发挥其自理能力（一） 老年人由于老化或疾病导致无法独立完成日常生活活动时，需要他人提供部分协助或完全性护理。 （二） 但部分老人由于疾病及衰老的原因，往往会对护理人员产生强烈的依赖心理，甚至有些老年人只是为了得到他人的关注和爱护而要求照顾。第10页/共59页 日常生活护理的注意事项（三）在拟定护理计划前要对老年人进行全面评估，在生活功能方面，既要注意其丧失的功能，也要注意其残存的功能。护理人员应鼓励老年人最大限度地发挥其残存功能的作用，使其基本的日常生活能够自理，而不依赖他人，做到年高不老，寿高不衰第11页/共59页 第12页/共59页 日常生活护理的注意事项二、心理护理老年人往往经历了许多挫折， 甚至不幸， 有可能留有心理阴影;身体各器官系统功能的衰退， 会诱发或加重心理问题。因此， 可能有消极、自卑、 孤独、 焦虑、 恐惧、 猜忌等心理， 需要医护人员给予积极地心理干预。第13页/共59页 日常生活护理的注意事项心理健康是老年人长寿和安度晚年的基础。 人到老年应付复杂变化的应激能力、 承受心理负担和压力的能力都有所降低， 当生活中遇到各种事件或挫折时所产生的情绪及对心身健康的影响更为明显。 因而， 要关注老年人的心理变化， 及时发现他们的心理问题， 进行心理护理。 第14页/共59页 日常生活护理的注意事项（一）焦虑和恐惧心理 对这种老年