小儿贫血的护理.pptxVIP

小儿贫血的护理;第2页/共31页;概念;诊断标准;小儿造血的特点;小儿血液的特点;根据外周血血红蛋白量和红细胞数，将贫血分为轻、中、重、极重四度 ;小儿贫血的分类; 形态学分类;常见贫血的护理;2、铁的来源与吸收 来源：外源性的铁主要来源于食物，内源性的铁来源于衰老红细胞。 含铁丰富的食物如： 黑木耳 97.4mg/100g 紫 菜 54.9mg/100g 豆腐皮 30.8mg/100g 肝、肉、蛋、豆类等 吸收：铁的主要吸收部位在十二指肠及空肠上段。;饮食因素对铁吸收的影响;3、病因;? 生长速度快 正常儿 3 - 5 个月体重为出生时 2 倍，1岁时为 3倍。早产儿增长更快。 青春期前后发育也快 如饮食中无足够的铁供应，即可发生缺铁性贫血。 女孩在月经来后，由于月经的损失，缺铁问题可更严重 ;? 摄入不足 牛乳、米、面粉等人工喂养的婴儿 习惯不良或营养不良的年长儿 吸收障碍 消化系统的疾病如长期慢性腹泻、脂肪痢 、食物搭配不当。; ;4、临床表现;5、实验室检查 ; ; ;6、治疗 （1）一般治疗：病情观察、限制活动。 饮食护理：多吃动物肝、肾、血，蛋黄，黄豆，木耳；服铁剂不饮浓茶，可配合维生素C。 （2）去因治疗 （3）铁剂治疗：剂量：元素铁4~6mg/kg/d，分三次口服，一次量不应超过元素铁 1.5~2.0mg/kg。有效者3~4天后网织红↑，7~10天达高峰，2~3周后下降至正常。治疗1~ 2周后HB增加，HB达正常后继续服药 6～8周。; ;是由于缺乏维生素B12或(和)叶酸所引起的一种大细胞性贫血。 主要临床特点为贫血，红细胞的减少比血红蛋白的减少更为明显，红细胞的胞体变大，中性粒细胞核分叶过多，骨髓中出现巨幼红细胞。 用维生素B12或(和)叶酸治疗有效。 ;维生素B12缺乏的病因; 叶酸缺乏的病因;Vit.B12/叶酸缺乏的临床表现; 血象? 呈大细胞性贫血(MCV＞100fl)，中性粒细胞分叶过多(5叶者占5%以上或有6叶者)。 骨髓? 呈增生性贫血且红系出现典型的巨幼改变：胞体变大、染色质粗松 血清维生素B12的含量 100ng/L 血清叶酸的含量 3ug/L ;去除病因,调整饮食 补充缺乏:Vit.B12 100ug im. biw-tiw × 4-6wVit.B12吸收缺陷者 1mg/m有明显神经系统受损时 1mg/d qd × 2-3w 对症治疗:镇静、输血 整饮食 补充缺乏:;叶酸缺乏的治疗;谢 谢！;感谢观看！