中耳解剖、生理与疾病 助听器验配课件.pptxVIP

听觉系统解剖、生理与疾病;目录;中耳解剖;鼓室六壁;外壁：鼓膜 介于鼓室与外耳道之间 椭圆，中心向内凹入 厚度 0.1mm，但却非常坚韧 与外耳道成 45 °角。 透明呈粉红色 ;鼻侧;鼓岬 前庭窗（卵圆窗） 蜗窗（圆窗） 面神经水平段 ;上壁 鼓室盖，薄，上方为颅中窝，损伤可致脑脊液耳漏和颅内感染 ;前壁 咽鼓管开口 颈内动脉;听小骨;听骨链将鼓膜与前庭窗连接起来，当声波振动鼓膜时，3个听小骨成一杠杆串联运动，是镫骨底在前庭窗上来回摆动，将声波的振动传入内耳。;鼓膜张肌—牵拉锤骨向内,增加鼓膜张力，避免鼓膜损伤 镫骨肌—牵拉镫骨小头向后，减少内耳压力 ;沟通鼓室与鼻咽的通道，长约35mm 张口、吞咽、咀嚼时开放，调节鼓室内压 引流分泌物、防止逆流感染、阻声和消声;儿童的咽鼓管相对大人而言相对较短、宽、直，呈水平位，当儿童患有流行性感冒等疾病时，葡萄球菌等病原体就会入侵咽鼓管从而诱发中耳炎。;鼓窦与乳突;中耳生理;1、声波从空气—液体的阻抗匹配;2、保护作用;鼓膜穿孔 常见，常见因素有中耳炎、爆炸或声浪的冲击及机械性穿孔。症状有耳内剧痛，耳朵出血或流脓。鼓膜穿孔能导致轻度到中度传导性听力损失。在许多情况下，鼓膜小穿孔不经治疗可自愈，大的穿孔需做修补术。 ;中耳炎 指累及中耳(包括咽鼓管鼓室、鼓窦及乳突气房) 的炎性病变。常见有 分泌性中耳炎 化脓性中耳炎 气压损伤性中耳炎;分泌性中耳炎（卡他性中耳炎、非化脓） 中耳负压、积液、听力下降 鼓膜呈琥珀色，失去光泽，锤骨短突明显外凸，鼓膜活动受限。;耳硬化症 一种原因不明的疾病，病理上是由于骨迷路原发性局限性骨质吸收，而代以血管丰富的海绵状骨质增生，故称“硬化”。当侵犯卵园窗时，可引起镫骨固定，失去传音功能，使听力进行性减退。 尚无有效的治疗方法，需佩戴助听器。