免疫支气管哮喘PPT课件.pptx

支气管哮喘;一. 教学目标;案例一;查体:T36°C，P70次/分,R20次/分,Bp131/72mmHg，发育正常,营养中等,神志清楚,精神差,表情自如,自主体位,查体合作。全身皮肤黏膜无发绀、黄染或苍白,无皮疹、皮下结节、瘢痕。毛发分布正常。全身浅表淋巴结无肿大。咽腔无充血。胸廓正常,肋间隙正常,双肺呼吸音粗糙,可闻及弥漫性呼气相哮鸣音,未闻及明显湿性啰音。无胸膜摩擦音。心率70次/分,律齐,剑突下心音无增强。腹部平软,无压痛或反跳痛。双下肢无水肿。病理征阴性。 初步诊断:支气管哮喘急性发作入院后完善血常规、胸部影像学、肺功能、动脉血气分析等检查,并给予吸氧、抗感染、解痉平喘等治疗。肺功能显示支气管舒张试验阳性。动脉血气分析显示轻度低氧血症、胸部正位片未见异常。 ;(二)病例2 患者,女性,22岁,以“发作性喘息15年,再发1天”为主诉就诊。15年前患者受凉后出现喘息,自诉可闻及喉部喘鸣音,伴有咳嗽,偶咳白黏痰,无胸痛或发热。在本地治疗(具体用药不详)后,症状可缓解。后上述症状间断反复发作,好发于受凉感冒后,无明显季节性,症状于给药后可缓解。平素闻及油烟味、冷空气等均能诱发喘息、胸闷,轻微时可自行缓解。1天前劳累后出现喘息,夜间不能平卧入眠,无咳嗽、咳痰、发热、胸痛,自行服用药物后症状不缓解,急诊来院,门诊以“支气管哮喘、中期妊娠”。; 查体:T35℃,P76次/分,R