南宁市社会保险政策培训(生育)PPT课件.pptx

;培训重点;政策重点详解;第一章总则;南宁市生育保险政策;条例覆盖人员范围。 广西北部湾经济区内的国家机关、企业、事业单位、有雇工的个体经济组织以及其他社会组织及其职工或者雇工。 (北部湾经济区含南宁、北海、钦州、防城港、崇左、玉林) 拓展知识:生育保险经办人员需要了解的其他条例。 建议了解《女职工劳动保护特别规定》(国务院令【2012】619号),《广西壮族自治区人口和计划生育条例》(2016年新修订版)。 ;第二章生育保险基金;第三章生育保险支付;生育保险不支付范围 (一)超出《广西壮族自治区基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》、《广西壮族自治区基本医疗保险和工伤保险医疗服务项目》规定范围的医疗费用。 (二)应当从工伤保险基金中和基本医疗保险基金中支付的医疗费用。 (三)按照国家规定由公共卫生服务项目或者人口计生部门支付(或免费)项目等支付的生育医疗费用。 (四)在境外生育或就医的费用。 (五)非生育保险协议医疗服务机构就诊的医疗费用(急诊、抢救除外)。 (六)治疗各种不育(孕)症、性功能障碍等医疗费用。 (七)新生儿的医疗费用。 (八)违反国家和自治区计划生育规定生育或者实施生育手术的医疗费用。 (九)非法选择胎儿性别、自杀、自残、斗殴、酗酒、吸毒等原因造成妊娠终止的医疗费用。 (十)因交通事故、医疗事故、药事事故等导致妊娠终止,应当由第三人负担的医疗费用。 (十一)法

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