甲亢不可轻视.docx

PAGE PAGE 10 甲亢不可小觑 全网发布：2011-09-17 10:44 发表者：王利平 (访问人次：551) 甲亢是甲状腺功能亢进的简称，是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所至的一组常见内分泌疾病。主要临床表 现为多食、消瘦、畏热、多汗、心悸、激动等高代谢症候群，神经和血管兴奋增强，以及不同程度的甲状腺肿大和 眼突、手颤、胫部血管杂音等为特征，严重的可出现甲亢危相、昏迷甚至危及生命。西医治疗甲亢多采用激素，主 要起到抑制作用，治疗起来不稳定。 目录 疾病概述发病机制病理生理诱发因素 一 、甲亢病人的饮食原则 二、甲亢病人饮食的注意事项： 三、主要食物的营养成分主要类型 常见分类 根据临床症状分类临床表现 辅助检查鉴别诊断并发症 甲亢型心脏病 甲亢型周期性麻痹 甲亢危象型治疗方法 内科药物治疗 手术治疗方法 同位素治疗危害 并发症 甲亢性眼突 甲亢性肝损害 甲亢病白细胞减少症状/何甲亢性贫血 甲亢合并低钾性周期麻痹（简称周麻） 甲亢型糖尿病 什么是淡漠性甲亢？ 什么是亚临床甲亢？ 甲亢与遗传 调养饮食禁忌护理 预防 甲亢的中医辨证食疗疾病概述 发病机制病理生理诱发因素 一 、甲亢病人的饮食原则 二、甲亢病人饮食的注意事项： 三、主要食物的营养成分主要类型 常见分类 根据临床症状分类临床表现 辅助检查鉴别诊断 ?并发症 ?甲亢型心脏病 ?甲亢型周期性麻痹 ?甲亢危象型 ?治疗方法 ?内科药物治疗 ?手术治疗方法 ?同位素治疗 ?危害 ?并发症 ?甲亢性眼突 ?甲亢性肝损害 ?甲亢病白细胞减少症状/何甲亢性贫血 ?甲亢合并低钾性周期麻痹（简称周麻） ?甲亢型糖尿病 ?什么是淡漠性甲亢？ ?什么是亚临床甲亢？ ?甲亢与遗传 ?调养饮食禁忌 ?护理 ?预防 ?甲亢的中医辨证食疗疾病概述 甲亢按其病因不同可分为多种类型，其中最常见的是弥漫性甲状腺肿伴甲亢，约占全部甲亢病的 90%，男女均可发病， 但以中青年女性多见。男女比例为：1:4～6。 甲亢是一种常见病、多发病，按病因分为原发性甲亢（突眼性甲状腺肿），继发性甲亢，高功能腺瘤。原发性 甲亢最为常见，是一种自体免疫性疾病，继发性甲亢较少见，由结节性甲状腺肿转变而来。甲状腺功能亢进症是一 种较难治愈的疑难杂症，虽不是顽症，但由于甲状腺激素分泌过多而引起的高代谢疾病。 目前我国女性人群患病率达 2%，且有逐年增高的趋势。由于人们对预防的认识不足，往往忽视了医治，使原有甲亢症状突然加重达到危及生命的一种状态（主要表现为高热、大汗、极度心动过速、呕吐、腹泻、烦躁不安，重 者昏迷，如不及时抢救，可导致死亡。）临床还有一种甲亢很容易被误诊误治就是桥本甲亢，桥本病发病初期往往 有甲亢症状的表现，在疾病没有完全确诊单纯按甲亢疾病治疗就会使原发疾病被忽略。 发病机制 本病的发生系由多种原因引起血中甲状腺素过多所致。以及各种精神刺激（悲伤、愤怒、惊吓、恐惧等)造成神 经系统（尤其是下丘脑-垂体-甲状腺轴)功能紊乱时发生甲亢的重要因素。 本病肯定系自身免疫性疾病,但其发病机制尚未完全阐明。其特征之一是血清中存在具有能与甲状腺组织起反应 或刺激作用的自身抗体，这一抗体能刺激啮齿类动物的甲状腺，提高其功能并引起组织的增生，但它的作用缓慢而 持久。因而取名为甲状腺刺激免疫球蛋白（TSI）或甲状腺刺激抗体（TSAb）等，临床上统称为 TSH 受体抗体（TRAb）， 为本病淋巴细胞分泌的IgG,q 其对应的抗原为TSH 受体或临近甲状腺细胞质膜面的部分，当TSI 与甲状腺细胞结合时，TSH 受体被激活，以致甲状腺的功能受到刺激，引起甲亢和甲状腺肿，其作用与TSH 作用酷似。现认为自身抗体的产生主要与基因缺陷相关的抑制性T 淋巴细胞（Ts）功能降低有关。Ts 功能缺陷导致辅助T 细胞不适当致敏，并 在可能由于病毒感染引起的白介素 1 和白介素 2 作用的参与下使B 细胞产生抗自身甲状腺抗体。单独免疫监护缺陷不足以解释某些特异免疫病变，还需要联系到基因型阶联机制。 病理生理 甲状腺分泌过多的病理生理作用是多方面的，但其作用原理尚未完全阐明。近几年的研究发现，甲状腺激素可 以促进磷酸化，主要通过刺激细胞膜的Na-K-ATP 酶（即Na-K 泵），后者在维持细胞内外的Na-K 梯度的过程中需要大量能量以促进Na 的主动转移，以致ATP 水解增多，从而促进线粒体氧化磷酸化反应，结果氧耗和产热均增加。甲状腺激素的作用虽是多方面的但主要体现在促进蛋白质的合成，促进产热作用，以及与儿茶酚胺具有相互促进作用， 从而影响各种代谢和脏器的功能。如甲状腺激素能增加基础代谢率，加速多种营养物质的消耗，肌肉也易消耗。甲 状腺激素和儿茶酚胺的协同作用加强后者在神经、心血管和胃肠道等脏器的兴奋和刺激。此外，甲状腺激素对肝