2022年动火安全作业票.pdf

动火安全作业票 NO 申请单位 申请时间 年 月 日 时 分 作业级别 □特级 □一级 □二级 动火地点及动火部位 动火内容 动 火 人 动火人证书编号 监护人签字 动 火 人 动火人证书编号 监护人签字 第 一 关联的其它特殊作业 关联的作业证编号 联 气体分析时间 月 日 时 分 月 日 时 分 月 日 时 分 ¨ 代表性气体 存 分析结果/% 根 分 析 人 风险辨识结果 动火作业时间 自 年 月 日 时 分始 至 年 月 日 时 分止 第 序号 安 全 措 施 是否涉及 确认人 二 1 已制定作业实施方案和相应的安全风险管控措施 □是 □否 联 ¨ 2 动火设备内部构件清理干净，蒸汽吹扫或水洗、置换合格，达到动火条件 □是 □否 作 与动火设备相连续的所有管线已断开，加盲板（ ）块，未采取水封或仅关闭阀门的 业 3 □是 □否 方式代替盲板 人 动火点 10m范围内及动火点下部区域严禁同时进行可燃溶剂清洗和喷漆等作业。在受 持 4 限空间内进行动火作业、临时用电作业时，不得同时进行刷漆、喷漆作业或使用可燃 □是 □否 有 溶剂清洗等其他可能散发易燃气体、可燃液体的作业 动火点周围及附近的孔洞 、容井、地沟 、水封设施、污水井等已消除易燃物，并已 5 □是 □否 采取覆盖 、铺沙等手段进行隔离 第 6 在有可燃物构件和使用可燃物做防腐内衬的设备内部动火作业，已采取防火隔绝措施 □是 □否 三 7 用于连续检测的移动式可燃气体检测仪己配备到位 □是 □否 联 ¨ 8