动脉导管未闭的介入治疗PPT课件.pptxVIP

长海医院心血管内科 ;简 介;定义;PDA的诊断;影像学诊断--心脏超声 ;影像学诊断-- CTA;影像学诊断--主动脉造影;PDA分型;Krichenko A, Am J Cardiol. 1989 Apr 1;63(12):877-80 ;PDA的危害;治疗的最佳时机;治疗方法; 介入治疗适应症;介入治疗禁忌症;介入器材的选择;输送鞘管大小与封堵器的匹配;介入器材的选择;弹簧圈 不可控弹簧圈：Gianturco coil 可控弹簧圈：Cook Detachable 多用于最窄直径2.0 mm PDA ;其他封堵器 Amplatzer plug（AGA，U.S.A） 小型长管状PDA 成角型封堵器 肌部室间隔缺损封堵器 ;介入操作过程;封堵器选择; 封堵器植入操作要点;经股静脉顺行法 经主动脉法 需建立动静脉轨道 经股动脉置入右冠脉造影导管，送入超滑导丝通过未闭动脉导管到肺动脉，从股静脉内置入端孔多功能导管至肺动脉，用圈套器抓住导丝，拉出体外，建立动静脉轨道;封堵前的准备 将封堵器装载于输送杆的顶端，拉入短鞘; 封堵过程 ;评估封堵效果和封堵器释放 10min后主动脉弓降部造影，若证实封堵器位置合适、形状满意，无或仅有微、少量残余分流，且听诊无心脏杂音时，逆向旋转输送杆将封堵器释放