256层CT在活体肾移植供体术前评估的应用PPT课件.pptx

新技术;背景;活体肾移植供体术前评估;以往把DSA作为术前供肾血管评价的“金标准”，但其费用高、有创、射线辐射大，且在显示周围组织器官的解剖关系方面明显不足。CTA是经外周静脉注射对比剂，方便、安全、无创，可同时显示扫描区域不同的血管及脏器，且许多研究结果表明CTA对肾血管的判断与DSA检查结果没有明显统计学差别;256层CT具有旋转速度快、成像时间短、图像质量高等优点，其后处理技术整合了动脉造影、静脉造影、排泄性尿路造影（IVP)和超声等多种检查为单一检查，可以在工作站上应用MPR、MIP、VR技术对原始图像进行后处理，对活体供肾者的术前评估具有独特的优势 ;检查方法;扫描范围：右膈顶至髂内外动脉分叉平面，延迟期从膈肌至膀胱下极水平 图像重建：多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)、容积漫游（VR）;后处理技术;MIP是对观察野中沿视线方向上每个最大密度的像素进行投影，特别适于显示相对高密度的深层组织和结构，如：骨骼、增强的血管及强化的肿瘤等。MIP图像与数字减影血管造影图像相似，能保持血管的连续性，精确识别血管的重度狭窄与闭塞，特别是能清晰显示血管壁钙化 ;VR利用容积内的扫描数据，通过计算每个像素内各种物质的百分比，并以不同灰度的形式显示出来，通过对不同结果的色彩编码和使用不同的透明度，可同时显示表浅和深在结构的影像，保留了扫描容积内血管、骨骼及其周围结构的三维空间关系，成像效果优于MIP;;新技术;新技术;肾动脉长度;主动脉夹角 肠系膜上动脉与腹 ; 胡桃夹综合征; 右侧副肾动脉由肠系膜上动脉发出 ;双肾动脉提前分支，主干短小，右肾下极副肾动脉 ;新技术;新技术; 左侧生殖静脉靠近肾门汇入左肾静脉;右肾双静脉;CTU;新技术;左侧双肾盂、部分双输尿管畸形 ;