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呼吸生理的资料第1页/共66页第2页/共66页图4-1 呼吸全过程示意图4-1 呼吸全过程示意图第3页/共66页第4页/共66页第六章 呼 吸 生 理第一节 肺通气一、肺通气的结构基础和功能（一）呼吸道1.呼吸道：是气体进出肺的通道，位于胸腔外的鼻、咽、喉、气管称为上呼吸道；位于胸腔内的气管、支气管及其在肺内的分支称为下呼吸道。 ⑴上呼吸道对吸入的冷空气和干燥的空气有加温和湿润作用。 ⑵下呼吸道粘膜有清洁和滤过空气的作用。 ⑶下呼吸道，尤其是细支气管有极丰富的平滑肌，张缩改变通气阻力。第5页/共66页第6页/共66页第六章 呼 吸 生 理第一节 肺通气一、肺通气的结构基础和功能（一）呼吸道2、呼吸道平滑肌活动的调节 ⑴迷走神经兴奋，其末梢释放乙酰胆碱，与气管平滑肌细胞膜上的M受体结合，引起平滑肌收缩。 ⑵交感神经兴奋，其末梢释放去甲肾上腺素，与β2受体结合，引起平滑肌舒张。 ⑶体液中的组胺、5-羟色胺和缓激肽均可引起呼吸道平滑肌收缩。3、呼吸道粘膜对刺激非常敏感，喉、气管、支气管粘膜受到刺激常引起咳嗽反射，鼻粘膜受刺激引起喷嚏反射。第7页/共66页第六章 呼 吸 生 理第一节 肺通气一、肺通气的结构基础和功能（二）肺泡1.功能单位：由呼吸性小支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡四个部分组成的功能单位，均具有交换气体的功能，其中以肺泡为主。2.肺泡壁上皮细胞：分为2种，大多数为扁平上皮细胞（I型细胞），少数为较大的分泌上皮细胞（II型细胞）。第8页/共66页图4-2(1) 肺单位结构模式图 图4-2(1) 肺单位 结构模式图第9页/共66页支气管、肺动脉、肺静脉、肺泡、肺泡囊、肺泡壁毛细血管、小支气管、呼吸性细支气管图4-2(2) 肺单位结构模式图第10页/共66页第六章 呼 吸 生 理第一节 肺通气一、肺通气的结构基础和功能（二）肺泡3、呼吸膜：在肺泡气与肺毛细血管血液之间，含有多层组织结构，组成呼吸膜，肺泡气即经过此膜与血液进行气体交换。⑴呼吸膜有6层：①肺表面活性物质,液体分子； ②肺泡上皮细胞③肺泡上皮基膜；④间质； ⑤毛细血管基膜； ⑥毛细血管内皮细胞⑵肺泡表面活性物质：肺泡Ⅱ型细胞分泌的一种脂蛋白。分子的一端是非极性不溶于水；另一端极性溶于水。分子垂直排列于液—气界面，极性端插入水中，非极性端伸入肺泡气中，形成单分子层，并随着肺泡的张缩而改变其密度。 第11页/共66页 图4-3 呼吸膜 结构示意图 第12页/共66页第六章 呼 吸 生 理第一节 肺通气一、肺通气的结构基础和功能（二）肺泡3、呼吸膜⑶肺泡表面活性物质的主要功能是：①降低肺泡的表面张力：肺泡内表面的液体层与肺泡气形成液—气界面，由于液体分子间的吸引力而产生表面张力，力的方向指向肺泡中心，趋使肺泡回缩。肺泡表面活性物质以单分子层覆盖在肺泡液体层的表面，能使肺泡气—液界面的表面张力降至原来的1／8～1／14。 ②维持肺泡内压的相对稳定：肺内有大小不同的肺泡，通过肺泡管互相连通。表面活性物质降低表面张力的能力与其密度成正比，小肺泡表面活性物质浓度相对大，降低表面张力的作用相对较强；而大肺泡则相反。这使大小不一的肺泡具有大致相等的内压力，从而都保持容量相对的稳定，使小肺泡不致萎缩，大肺泡不致膨大而胀破。③阻止肺泡积液：肺泡表面张力使肺泡回缩，有促使肺毛细血管内液体进入肺泡形成水肿倾向，但由于肺泡表面活性物质的存在，降低了肺泡表面张力，阻止了肺毛细血管内液体的滤出，保证了肺的良好换气机能。第13页/共66页第14页/共66页第六章 呼 吸 生 理第一节 肺通气二、肺通气原理（－）肺通气的动力1．呼吸运动：呼吸机的收缩、舒张所造成的胸廓扩大和缩小称呼吸运动。 使胸廓扩张产生吸气动作的肌肉主要有肋间外肌和膈肌；使胸廓缩小产生呼气动作的肌肉主要有肋间内肌和腹壁肌。(1)吸气运动：平和呼吸时 ①肋间外肌收缩，肋骨向前向外移动，胸廓上下左右径增大。 ②隔肌收缩，膈向后移动，胸廓前后径增大。 ③胸腔容积增大，肺被动牵引而扩张，肺容积增大，肺内压下降低于大气压，空气趁虚而进入肺内，引起吸气(2)呼气运动：平和呼吸时 ①吸气终末，肋间外肌和膈肌舒张，肋和隔回位，胸腔容积减小，肺失去牵引力由自身的弹性和表面张力而回缩。 ②肺容积减小，肺内压升高，高于大气压时，肺内气体压出体外，引起呼气。第15页/共66页 平和呼吸时，吸气运动是主动的，而呼气运动是被动的。但在用力呼气时，呼气肌收缩，因而呼气运动才转为主动。图4-4 肺通气原理模式图第16页/共66页第六章 呼 吸 生 理第一节 肺通气二、肺通气原理（－）肺通气的动力2．呼吸频率及呼吸式：⑴呼吸频率：一分钟内呼或吸的次数为呼吸频率（respiratory frequency）。⑵