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4.保护会阴 为了不出现会阴撕裂，助产士通常会用手控制着胎儿前进，等待阴道口扩张，这叫保护会阴。 妈妈和宝宝有合并症或并发症时，为了保护母儿健康和安全，有可能采取会阴侧切，产钳助产或手术助产，尽快结束分娩。 五.自然分娩与剖宫产 1，对母亲的影响 2，对胎婴儿的影响 1.对母亲的影响 自然分娩 剖宫产 过 程 符合生理过程 需有指针，干预性 身体恢复 快 慢 并 发 症 出血少 感染率小 子宫无伤口 术中出血量多，易感染增加血栓性疾病发生率腹腔粘连 再次妊娠 风 险 风险小 增加宫外孕风险，子宫瘢痕可导致流产时大出血，再次妊娠时，前置胎盘、胎盘植入、产后出血风险增高 2.对胎婴儿的影响 自然分娩 剖宫产 智力 无明显影响 呼吸 子宫收缩及产道挤压作用，新生儿窒息及吸入性肺炎发生率低 未经产道挤压，新生儿窒息及吸入性肺炎发生率高 免疫 有助于免疫系统的发展与成熟 容易发生感染性疾病 营养 出生后即可得到母乳喂养 不能及时母乳喂养 1. 初产妇孕晚期出现以下哪些情况，需要立即去医院？（多选） ① 破水 ② 阴道大量出血 ③ 见红 ④ 不规律宫缩 ⑤ 规律宫缩5分钟一次 小 测 验 2. 没有破水和其他异常情况的孕妇，在待产过程中以下哪种做法不对？（单选） ①进食、进食 ?及时排尿 ?绝对卧床休息 ④精神放松 ⑤多变换体位 小 测 验 小 测 验 思考题： ?孕妇可以采取哪些小技巧加速产程进展？ ?丈夫在产程中应做些什么？ 1. 初产妇孕晚期出现以下哪些情况，需要立即去医院？（多选） ① 破水 ② 阴道大量出血 ③ 见红 ④ 不规律宫缩 ⑤ 规律宫缩5分钟一次 小 测 验 2. 没有破水和其他异常情况的孕妇，在待产过程中以下哪种做法不对？（单选） ①进食、进食 ?及时排尿 ?绝对卧床休息 ④精神放松 ⑤多变换体位 小 测 验 小 测 验 思考题： ?孕妇可以采取哪些小技巧加速产程进展？ ?丈夫在产程中应做些什么？ * 自然分娩 二 讲 第七讲 → 一、自然分娩的准备 二、决定分娩的四大因素 三、分娩过程 四、临产时关心的问题 五、自然分娩与剖宫产 容 学 习 内 1. 自然分娩的信号 2. 入院所需的物质准备 3. 入院前的生活准备 一.自然分娩的准备 1. 自然分娩的信号 2. 入院所需的物质准备 3. 入院前的生活准备 一.自然分娩的准备 1.自然分娩的信号 ■ 分娩先兆 子宫收缩：有痛的、从不规律至规律、越来 越频繁的宫缩 见红：阴道有少量血性分泌物流出 破水：胎膜破裂引起阴道流水 1.自然分娩的信号 ■ 分娩先兆 子宫收缩：有痛的、从不规律至规律、越来 越频繁的宫缩 见红：阴道有少量血性分泌物流出 破水：胎膜破裂引起阴道流水 何时到医院 不必急于来医院 必须及时到医院 子宫收缩不规律 不必急于来医院 规律宫缩 破水 阴道有少量血性分泌物（见红） 在这张床上分娩和检查哦！ 产房、待产室 宝宝在这里保暖 ◆一般孕妇入院分娩需要住院3-5天，所以不用带太多东西入院，最好在预产期前一个月准备好。 妈妈所需用品 宝宝所需用品 2 .入院所需的物质准备 二、初次产前检查 乳房 休息 饮食 活动 性生活 洗澡 3.入院前的生活准备 二、决定分娩的四大因素 1.子宫收缩力 2.产道 3.分娩过程中的胎儿 4.精神因素 你知道哪些因素能加快产程吗？ 哈哈！分娩也是有技巧的！ 为什么她比我快？ “阵痛”的作用和特点： 子宫收缩--分娩的动力 特点：节律性、持续时间、强度 1.子宫收缩乏力 2.产道 ?软产道 ?骨产道 女性骨盆与胎儿娩出关系图 3.分娩过程中的胎儿 胎儿的大小 胎儿的姿势 胎儿通过骨盆 恐惧 ——紧张——疼痛综合征 4.精神因素 在产程中松弛、平静，能让分娩更顺利。  三.分娩过程 1.四大产程 4.利用体位加速产程 2.产程进展 5.自我调节 3.待产中的你 6.陪产中的丈夫  1.四大产程 ? 第一产程：从规律的子宫收缩到宫口开大至10厘米（16-20小时） 分期 ： 1.潜伏期：初产妇平均8小时