皮下注射教案 2.docx

授课题目 第十六章 药物疗法 第四节 皮下注射法（实训） 实施日程 周别： 12 周 日期：2013.11.21 授课时数 2 ①知识目标：熟悉皮下注射的概念、目的； 掌握皮下注射的注射部位、操作步骤及注意事项。 教学目标 教学重点与难点  ②能力目标：学会与病人沟通，初步学会皮下注射法。 ③态度目标：认真听讲，积极参与课堂活动；操作中严格三查八对，无菌操作，有效沟通，严谨认真；体现爱心、无菌观念，责任意识、查对意识、安全意识强。 教学重点：皮下注射的部位、操作步骤、注意事项。 教学难点：持针手法、进针角度和深度，注射过程中严格三查八对、无菌操作、体现爱心、有效沟通，进行责任安全法律意识渗透，培养严谨认真的工作态度。 教学方法、 情景导入、讲授、演示、仿真练习、现场实作指导、真人实作 教学手段 教学辅助手段：多媒体（PPT）、皮下注射用物、模拟人、模型、展板 课前教学准备 教学内容  护理实训室模拟病房环境、多媒体课件或相关图片、文字、教具模型等 一、导入新课，认定教学目标 ---情景剧导入 6min 二、复习皮下注射相关知识 ---与皮内注射对比复习 5min 三、操作流程 ---讲授、分段练习、回示 22min 四、操作中注意事项 ---讲授 4min 1.周更苏 1.周更苏 刘莉华 主编 第二版 第四军医大学出版社 2.殷磊主编《护理学基础》北京：人民卫生出版社 2002 参考文献 3.喻坚主编《护理学基础》长沙：湖南科技出版社 2005 五、操作中重点难点 ---讲授、真人实作 13min 六、组织学生练习 ---分小组练习、回示 24min 七、评价小结 4min 八、作业布置 2min 皮下注射法 【导入新课】 一、情景剧导入： “都是天使惹得祸”情景剧，赵大妈带自己的半岁的外孙去社区医疗服务站接种乙型肝炎疫苗，因操作手法等问题引发的医疗差错，通过此剧可引发同学们的思考，在此次操作课中应做到以下目标： 1、知识目标：能说出皮下注射的概念、目的及部位；能简述皮下注射的操作步骤及注意事项。 2、能力目标：学会与病人沟通，初步学会皮下注射法。 3、态度目标：认真听讲，积极参与课堂活动；操作中严格三查七对，无菌操作，有效沟通，严谨认真；体现爱心、无菌观念，责任意识、查对意识、安 全意识强。 教学过程 【复习回顾】 二、皮下注射法与皮内注射法的比较： 概念 目的 部位手法 概念 目的 部位 手法 角度 深度 将少量无 1.药物过敏试 1. 药物过敏试 菌药液注 验。 验：前臂掌侧 入真皮和 2. 预 防 接 种 下段。 尖 斜 表皮之间 （卡介苗） 2. 预防接种： 平执式 5° 面 全 部 的方法。 3.局部麻醉先 上臂三角肌下 进入 驱步骤 缘。 3. 局部麻醉： 局部皮肤。 将小 小剂量给药， 上臂三角肌下 量药液注 用于不能口服 缘、上臂外侧、 入皮下组 织 的 方 或不宜口服给 药而需缓慢吸 两侧腹壁、后 背、大腿前侧 平执式 30°~40° 梗 的 1/2~2/3 法。 收 发 生 药 效 及外侧。 时；局部麻醉 用药；预防接 种。  持针 进针 进针 皮内注射法 皮下注射法 【新课教学】三、操作流程 【观看视频】抽吸药液的注意事项。 【教师讲授】进入病室：核对解释----选择注射部位 消毒皮肤（注射部位 消毒、待干）----（再次查对）排气（取干棉签） 穿刺注射【绷紧皮肤， 教学过程 进针（30-40°角，针梗的 1/2-2/3），抽回血----缓慢匀速推药】 快速拔 针、按压（第三次查对）----核对签名----操作后指导 整理、洗手（七步 洗手法） 观察、记录。 【安全教育——预防针刺伤】如果发生了针刺伤，如何处理？ 用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤。 捏住伤口进心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液。 受伤部位冲洗后，应当用酒精或含碘消毒液进行消毒，并包扎伤口。 【教师分段示教——任务驱动法】 任务一 抽吸药液 任务二 消毒皮肤 突 项目一:选择穿刺部位 任 破 项目二:进针角度：30-40°角； 务 难 进针深度：针梗的 1/2-2/3 三 点 项目三:回抽、注射、拔针（棉签按压） 四、操作中注意事项 严格执行查对制度，防止差错事故。 严格遵守无菌操作原则、消毒隔离原则，防止交叉感染发生。 注射少 1mL 的药液，为保证注入剂量准确，应选用1mL 注射器 长期皮下注射药物的患者，应有计划更换注射部位，轮流注射，有利于 教学过程 药液吸收。 进针角度不宜超过 45°，进针深度不可超过针梗的 2/3，以免刺入肌层，如患者过瘦者，可捏起注射部位皮肤，并适当减小进针角度。 【知识链接】皮下注射法操作并发症预防及处理 出血预防及处理 硬结形成预防及处理 低血糖反应预防及处理 针头弯曲或针体折断预防及处